接种疫苗能提供终身保护吗？孕期可不可以注射疫苗？——关于疫苗你想知道的事儿！

世界卫生组织将每年4月的最后一周定为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。接种疫苗能提供终身保护吗？不同人群应接种什么疫苗？过敏还能打疫苗吗？打了疫苗多久可以备孕？孕期可不可以注射疫苗？

请往下看：

接种疫苗能提供终身保护吗？

麻疹疫苗、乙肝疫苗全程接种完毕有可能提供长期免疫。破伤风类毒素、流感疫苗等一些常见的疫苗接种后可能不会产生终身免疫力，应根据需要再次接种。

需要注意的是，儿时打的疫苗需要检查抗体，如果失效，及时补打。疫苗的“有效期”长短除了和接种疫苗的种类、接种次数、剂量、受种者的体质相关外，还和接种后被感染的机会等多种因素相关。

儿童疫苗有哪些类别？

儿童疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，即国家免疫规划疫苗和国家非免疫规划疫苗。

国家免费提供一类疫苗（国家免疫规划疫苗），主要由卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗等。

二类疫苗（国家非免疫规划疫苗）主要有轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、甲型肝炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、风疹减毒活疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗等。

如果对鸡蛋、牛奶过敏，还可以接种疫苗吗？

这个问题不能一概而论，疫苗中的过敏原往往由某种成分而不是疫苗抗原本身诱发，通常来说，对鸡蛋或者牛奶过敏不是疫苗接种的禁忌症；一般来说，对某种疫苗成分有速发型超敏反应史的人不宜接种该疫苗，接种前应向医务人员咨询。

多针次接种程序的疫苗，后续针次延迟接种会影响疫苗效果吗？

对于多剂次接种程序的疫苗，如果后续剂次延迟接种，通常之前已接种的剂次不需要再重新接种，只需按程序补种剩余剂次即可；延迟接种一般不会影响最终的免疫效果，但可能增加由于没有及时接种（没有得到充分保护），在未完成接种期间存在感染风险；受伤或生病时，可等痊愈后再接种疫苗，以免出现不良反应；但是狂犬病等特殊疫苗没有绝对禁忌症，发生狂犬病暴露应该尽量尽早完成全程疫苗接种。

母亲免疫接种能够预防母胎发生某些感染，也能为婴儿提供被动保护，免受一些在出生后独自获得、可由疫苗预防的感染，理想情况下，应在受孕前进行免疫接种，但某些情况下需要在妊娠期间接种。

打了疫苗多久可以备孕？

孕前（期）疫苗接种，一表全知道?^_^

疫苗	接种原因	接种时间	免疫效果	备注
风疹疫苗	孕期感染风疹病毒，容易在孕早期发生先兆流产、胎死宫内等严重后果，也可能会导致胎宝宝出生后先天畸形或先天性耳聋	建议接种-孕前3个月或更早	疫苗注射有效率约为98%，终身免疫	注射前先抽血检验自己是否有抗体，有则不用注射
流感疫苗	孕期感染流感病毒，容易导致准妈妈抵抗力低下	建议接种-孕前3个月或妊娠期	1年左右	如果对鸡蛋过敏，不宜注射
乙肝疫苗	乙肝病毒能通过胎盘屏障直接传染给宝宝，还可使胎宝宝发育畸形	孕前9个月开始，需注射3次，从第1针算起，在此后1个月时注射第2针，6个月时注射第3针（以下情况需要在妊娠期间接种乙肝疫苗：1、受孕前已开始疫苗系列接种，并将在妊娠期完成接种的孕妇；2、感染乙肝病毒风险较高的未接种且未感染孕妇）	免疫力可达95%，免疫有效期在7年以上	先做“乙肝五项检查”，若无抗体则需注射3针
甲肝疫苗	肝脏在孕期负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易被感染，经常出差或经常在外面就餐的女性，更应该在孕前注射疫苗	孕前3个月	免疫时效可达20-30年	备孕期间尽量减少在外用餐
水痘疫苗	孕早期感染水痘，可致胎宝宝得先天性水痘或新生儿水痘，孕晚期感染水痘，可能导致准妈妈患严重肺炎	孕前3-6个月	水痘具有终身免疫性，如果在小时候出过水痘，则无须接种	如果没有出过水痘，最好在医生指导下注射水痘疫苗
肺炎疫苗	肺炎疫苗主要预防肺炎链球菌感染	注射疫苗应遵循孕前3个月注射原则	预防率达90%以上
（人乳头瘤病毒）HPV疫苗	HPV疫苗能有效降低HPV相关发病率	孕前建议接种-建议在怀孕前半年完成接种	大约可以预防70-90%的宫颈癌	接种过程需要半年，不建议在怀孕期间接种
所有孕妇常规推荐的免疫接种：破伤风毒素、减毒白喉毒素、无细胞百日咳疫苗以及灭活流感疫苗，这些疫苗接种在妊娠期安全性良好，能为新生儿提供被动保护，并且不会引起自然流产
妊娠期避免接种的疫苗：由于活疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗、水痘疫苗、流感活疫苗）理论上对胎儿有风险，孕妇应避免接种。人乳头瘤病毒疫苗和重组带状疱疹疫苗等由于缺乏相关安全性数据，也不推荐妊娠期接种。
未免疫接种的孕妇，胎儿或新生儿存在特殊风险时，无论孕龄多大（即便是在早期妊娠），都可以使用有医学指征的类毒素、灭活病毒疫苗和免疫球蛋白制剂，季节性流感疫苗一旦上市就该接种。

【参考文献】

1. 贾其莹，孕前疫苗接种的安全进行[J].健康女性，2020（21）

2. 孟昭群，女性备孕接种疫苗须慎重[J].家庭百事通，2021（2）

3. 刘潇，哪些非免疫规划疫苗推荐成人接种[J].医食参考，2023（11）

4. Rubin R.Vaccine Approved in Pregnancy to Protect Young Infants.JAMA 2022；328:1898

个人简介：

缪淳

主治医师 毕业于遵义医学院妇产科学硕士研究生，目前从事早孕、孕前相关工作，主要为计划怀孕和早期妊娠的夫妇，提供孕前、早孕期个性化、专业化健康教育和咨询、对有可能导致不良妊娠结局的高危人群提供干预与指导。