生育力与健康守护者，让人生燃起希望

两周前，临近下班还有8分钟，四川省妇幼保健院宫颈疾病专科主任赵清平的专家门诊来了一位跑得气喘吁吁的病人，项女士告诉医生，她来自海南，刚下飞机就立即打车赶来赵主任门诊了。虽然在省妇幼宫颈疾病专科门诊里，来自川内各地以至外省的患者也有不少，但特意从海南这么远的地方飞来的不多，“所以我印象很深。”赵主任说。

项女士生了什么病，为何如此焦急呢？

备孕中，发现原位腺癌

项女士31岁，已生育一孩，正积极计划迎接下一胎宝宝，平素没有任何异常出血等临床症状，在孕前体检中发现宫颈筛查异常：细胞学ASCUS，HPV18阳性、68阳性，在当地做了阴道镜检查后发现可疑有宫颈病变，随即进行宫颈活检，没想到活检结果却像晴空霹雳一样劈在她的头上：宫颈CIN2-3级并见异型腺体，考虑宫颈原位腺癌。项女士说，她又去了当地肿瘤医院，医院建议她立即入院，进行切除子宫的手术治疗。

项女士和先生怀着焦灼的心情，在网上搜索宫颈原位腺癌的相关信息，发现在24年5月四川省妇幼保健院宫颈疾病专科主任赵清平成功为一位原位腺癌的患者实施手术，切除病变后因阴性切缘，患者得以保留子宫，保留了未来生育的希望。行动派的项女士立刻安排行程，赶赴成都，求助于赵主任。

细筹谋，制定管理方案

赵清平主任查阅了项女士的病历资料后，为项女士做了阴道镜评估，发现宫颈虽有典型的鳞状上皮病变的征象，尚没有恶性肿瘤的特征，详细和项女士沟通病情：宫颈CIN2-3级属于鳞状上皮癌前病变，宫颈原位腺癌属于腺上皮的癌前病变，项女士属于两种上皮癌前病变都存在，未来均有进展为宫颈癌的风险，特别是原位腺癌，因位置深，隐匿，容易悄无声息的就恶变了，但现在诊断宫颈癌尚没有足够证据，建议1、切片病理会诊，再次确认点活检下病变性质及级别；2、如会诊不改变诊断，等待下次月经结束后1周内进行宫颈锥切手术，切除较大的具有完整宫颈转化区的标本，再次病理切片检查，明确诊断。并分析了锥切术后3种可能情况：病变未升级，切缘阴性；病变未升级，切缘阳性；病变升级为癌。后续均有不同的后续管理。

项女士已经提前做好功课，带来待会诊的病理切片，随即送病理科专家徐基成主任医师会诊，徐主任阅片后报告与原病理结论一致，赵主任与项女士约定执行第二方案：下次月经后来成都行宫颈锥切手术治疗。

施巧手，切除病变满意归

2周时间如白驹过隙，一闪而至，项女士在先生的陪同下再次踏入赵主任诊室，完善术前检查后，项女士躺在手术台上，接受了宫颈LEEP锥切术，局麻下几乎没有什么痛苦，手术非常顺利，完整切除了深度18mm，半径10mm的宫颈转化区，出血不足1毫升。罗娜护师仔细交代了术后注意事项，建议项女士回酒店休息，第二天加快病理报告出来后再就诊。

手术次日，项女士的先生拿着病理报告进入诊室时，“宫颈9-12点见CIN2级病灶，全部点位未见腺上皮病变，切缘阴性”的结果让大家都欢呼了起来！项女士属于最理想的情况：病变未升级并且切缘阴性！按国内外各大指南都是可以保留子宫的！虽然病理报告非常理想，赵清平主任还是再三叮嘱原位腺癌有跳跃发生的可能性：需要接种HPV疫苗降低复发风险；需要半年一次的随访3年后转1年一次随访再2年，才能转为3年一次复查，期间筛查异常都不建议再保留子宫；还需要等待6月后复查宫颈没有复发迹象后再备孕。

项女士和先生觉得选择来成都就医是非常明智的选择，四川省妇幼保健院宫颈疾病专科主任赵清平团队技术过硬、敢于担当，能规范地为患者实施精准治疗，最大化患者获益，最小化患者伤害，为表达对赵主任及团队的感谢之情，项女士和先生送来了两面锦旗，悬着的心终于落地了，愁容不在，怀着对未来美好的期待返回海南。

我院宫颈疾病专科是中华预防医学会在川内唯一一家宫颈癌防控技术培训基地所在地，目前开展的诊疗涉及有下生殖道炎症、HPV感染相关疾病、癌前病变等专业领域。在下生殖道癌前病变的管理水平、阴道镜技术诊断水平，宫颈癌的早期诊断与治疗、LEEP锥切治疗宫颈癌前病变等均在省内处于领先地位。科室秉承“用心相护，助力您宫颈健康”的宗旨，为广大女性朋友提供专业化、人性化的优质服务。

宫颈疾病科医生介绍及坐诊时间：

赵清平二级专家主任医师：

二级专家、宫颈疾病专科主任硕士、主任医师。

擅长对HPV感染所致恶性肿瘤及癌前病变的筛查、诊断、治疗及随访各环节具有丰富的专业理论知识和扎实的临床实践经验，擅长使用阴道镜对下生殖道癌前病变进行早期评估及诊治。

坐诊时间：周一、周二、周四、周天：晋阳院区全天；周三：天府院区全天。

胡红梅三级专家主任医师：

三级专家、主任医师。目前主要负责宫颈癌筛查、女性下生殖道相关疾病的诊治工作，长期从事妇科临床及教学工作。在妇科外阴、阴道、宫颈病变诊治方面具有丰富的临床经验，擅长HPV感染的管理、阴道镜检查，外阴、阴道、宫颈癌前病变的诊断和个体化治疗以及早期宫颈癌的诊治。

坐诊时间：周二、周三、周五、周六：晋阳院区全天；周一：天府院区全天。

樊小琪主治医师：

硕士 毕业于昆明医科大学，擅长HPV相关的外阴、宫颈癌前病变及妇科常见病、多发病的诊治，HPV疫苗咨询，阴道镜检等.

坐诊时间：周一、周三、周四、周五、周日：晋阳院区全天。