重建生命通道——我院首例采用深低温停循环选择性脑灌注技术成功救治重度主动脉缩窄患儿

近日，四川省妇幼保健院儿童心脏病中心主任熊卫平团队成功为一名3月龄、体重3.9KG复杂先天性心脏病患儿完成手术治疗，患儿在全麻深低温停循环选择性脑灌注下行主动脉缩窄矫治术+室间隔缺损修补术+卵圆孔缝闭术+三尖瓣成形术，该手术的成功标志着我院复杂先天性心脏病外科技术取得了新的突破。

3月龄大的亮亮出现反复发热、咳嗽，呼吸费力等表现，诊断为先天性心脏病（巨大室间隔缺损）合并重症肺炎，在当地医院治疗效果不佳，联系到我院熊主任团队，紧急转运至四川省妇幼保健院重症监护室，进一步的查体发现亮亮的下肢血压比上肢血压低了很多（正常情况下肢血压要高于上肢血压）。果然，心脏大血管CTA检查发现亮亮除了心脏有大缺损外主动脉还有严重的狭窄。

亮亮的主动脉三维重建

正常的主动脉

主动脉是人体最重要的一根血管，它像一条主管道，将血液运送到人体各个主要脏器，为全身供应能量。而检查提示亮亮的主动脉最窄处仅剩1.5mm，细如发丝，接近中断，如同一根水管从中间狠狠勒断一样，意味着亮亮的心脏很难给下半身脏器供血。出生后，这类患儿极容易出现呼衰、心衰、代谢性酸中毒、肺动脉高压等危症。亮亮入院时已是重症肺炎（多病原菌致病）、呼衰（呼吸每分钟达70次左右）等多种并发症。经积极抗感染、维护心功能以及对症支持治疗近3周后，亮亮肺部体征改善不明显，仍有反复高热。亮亮重度主动脉缩窄，心脏里又有大的室间隔缺损，肺充血难以改善，肺部也成了天然的细菌病毒的培养皿，感染难以控制，手术是唯一的治疗手段，但亮亮的一般情况不好，又有多种并发症，手术后能不能顺利康复也是很有挑战的！

儿童心脏病中心主任熊卫平立即组织麻醉手术中心、儿童重症医学科、放射科、超声科等多学科团队为亮亮制定了详细的手术方案及应对措施。

熊卫平专家团队精益求精为亮亮手术

熊卫平专家团队在麻醉科、手术室、超声科、体外循环等通力配合下，顺利完成了所有手术操作，术后即刻超声心动图显示，室间隔缺损修补无残余分流，重建主动脉弓形态良好，血流通畅，因亮亮术前心脏增大、心肌肥厚明显，亮亮延迟关胸被安全送达重症监护病房继续治疗。

心脏手术的成功，手术台上只完成了50%，还有50%在术后监护，这是熊卫平主任常常说的一句话。术后第二天熊卫平心外科团队为亮亮关闭了胸腔；在重症监护团队的专业监护、细心照顾下，亮亮病情转危为安。术后体温均正常，呼吸状态也日渐好转，撤离有创呼吸机、撤离无创呼吸机、换鼻导管吸氧、可以离开氧气了！就这样一步步心肺功能逐渐恢复正常，现已康复出院了。

一封简单朴实的感谢信，

没有华丽的言语，

没有辞藻的修饰，

但却传递出亮亮母亲对四川省妇幼保健院的真切感谢!

来至亮亮母亲的感谢信

近年来，我院儿童心脏病中心在熊卫平主任的带领下，对先天性心脏病的研究和诊疗水平不断提高，在先天性心脏病的治疗方面积累了丰富的经验，为更多的患儿提供了优质的医疗服务。

先天性心脏病患儿救助项目是四川省妇幼保健院儿童心脏病中心的一项长期项目，如有需要救助的先心病患儿仍可拨打24小时咨询热线：028-65978326

四川省妇幼保健院儿童心脏病中心专家门诊：

王献民 主任医师：周二下午

熊卫平 副主任医师：周五上午

季雪红 主任医师：周二、周三、周六上午

牛文琪 副主任医师：周一、周四全天