备孕男士要吃叶酸？贵的便宜的区别在哪？省妇幼专家一文给你摆清楚叶酸那些事！

金哥：“今天社区在免费领叶酸，我们不是正想要宝宝嘛，我就顺便领了一盒。”

暖妹：“我不敢吃，之前看到新闻报道说吃叶酸会有副作用，不仅可能会流产，还可能导致孩子以后出现自闭症。”

金哥：“咋个可能嘛，社区肯定不会嚯我们塞。”

暖妹：“我不吃，我多吃一点豆类、肝脏就可以了。”

暖妹和金哥结婚三年了，近期准备备孕，但是暖妹在网上看到关于叶酸的传言，内心忐忑的她不知是否能吃叶酸。其实，得益于知识的普及与宣传，很多人都知道备孕或孕期要吃叶酸，但为什么要吃，应该怎么吃，很多人都是一知半解。

叶酸有什么作用？

叶酸，又称维生素B9，是一种水溶性维生素，与正常发育、健康维持以及多种疾病的风险有关，是细胞增殖、组织生长与机体发育不可缺少的微量营养素。现在医学研究证实叶酸对人类的健康起着强大的作用。叶酸可以预防孕妇流产及早产，促进婴幼儿的脑细胞发育，围妊娠期补充叶酸可减少神经管缺陷（NTD）的发生和再发，中老年人群补充叶酸会减少患心脑血管疾病的风险。

叶酸什么时候开始吃，怎么吃？

孕育胎儿过程中，补充足够的叶酸尤为重要，由于红细胞对叶酸具有富积作用，因此，红细胞叶酸浓度更能反映机体的叶酸营养状况。那么育龄妇女准备怀孕前是否需要检测自身红细胞叶酸浓度呢？其实，并没有必要常规检测自己体内到底是不是缺乏叶酸，目前也未证实常规测定叶酸水平可有效减少NTD发生。因此，目前仍推荐对所有女性经验性补充叶酸。但每个人的具体情况不同，如果无法对此作出准确决断，建议各位打算怀孕的女士去医院做详细的咨询。

备孕人群	时间	剂量
无高危因素妇女	可能怀孕或孕前至少3个月~妊娠满3个月	0.4～0.8 mg
NTDs生育史妇女	可能怀孕或孕前至少1个月~妊娠满3个月	5mg
夫妻一方患NTDs，或男方既往有NTDs生育史	可能怀孕或孕前至少1个月~妊娠满3个月	5mg
患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有NTDs生育史的妇女	可能怀孕或孕前至少3个月~妊娠满3个月	0.8～1.0mg
患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病	可能怀孕或孕前至少3个月~妊娠满3个月	0.8～1.0mg
正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物(如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、二甲双胍等)的妇女	可能怀孕或孕前至少3个月~妊娠满3个月	0.8～1.0mg

可以通过食物补充叶酸吗？

富含叶酸的食物有动物肝脏、叶类蔬菜、豆类、牛油果、蛋类和奶类。但是，天然的叶酸不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，因而人体真正能从食物中获得的叶酸可利用率较低，化学合成叶酸的生物利用度是食物中天然叶酸的2倍左右。其实，多样化膳食，在食品中常规补充叶酸后，已能为多数人提供足够的维生素B12和叶酸，但是妊娠和哺乳期叶酸需求会增加，为满足母体营养需求及胎儿生长发育需求，建议所有备孕妈妈除食物中补充叶酸外，每日同时服用适量叶酸补充剂。

普通叶酸和活性叶酸怎么选？是否越贵越好？

活性叶酸通用名是5-甲基四氢叶酸，是叶酸经还原、甲基化后得到的活性叶酸，可以绕过叶酸代谢环节，直接被人体吸收和利用。叶酸必须代谢为5-甲基四氢叶酸才能被人体有效利用，而当叶酸代谢通路中关键酶的编码基因MTHFR和MTRR等发生突变时，就会对叶酸代谢能力造成影响。针对有高同型半胱氨酸血症的人群，必要时可以对叶酸基因代谢障碍进行排查，因叶酸利用不足，会导致流产或胎儿神经管畸形风险增高，建议直接使用活性叶酸，而没有高危因素的各位准妈妈可以使用合成叶酸或者活性叶酸。由于活性叶酸提取工艺相对普通叶酸更复杂，因此生产活性叶酸的成本远高于普通叶酸，价格也会更昂贵一点。其实，普通叶酸已经可以满足没有高危因素的准妈妈需求，不一定要选择价格贵的哦。

补充叶酸会影响月经吗？

叶酸只是一种维生素，它本身是不会导致月经不调的情况出现。女性的月经是受下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节。精神因素、情绪波动、环境的改变、妊娠、年龄、疾病、药物，以及营养状况等因素，都可以引起这一性腺轴的功能异常，从而出现月经不调。许多备孕妈妈会因为心理压力过大，情绪紧张而出现内分泌失调导致的月经不调。

备孕爸爸需要补充叶酸吗？

在美国加利福尼亚州州立大学的一项研究数据显示，男性体内叶酸水平与精子质量有明显相关性，摄入叶酸水平高的男性发生精子异常的几率明显降低。叶酸会影响DNA的合成，如果男性体内叶酸水平低，染色体异常的精子数量会明显升高，成功怀孕的几率自然也会下降。因此，在备孕期间，男性也需要好好的补充一些叶酸哦。

参考文献

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本文作者：李紫荆

审核：李蓉

护师，硕士研究生，毕业于成都中医药大学护理学院，擅长患者心理护理与健康教育。