孕妇咯血几进“鬼门关”,省妇幼MDT团队战“死神”

2023-04-20 22:33:23成人重症医学专科

那是一个下午,夕阳的余光游走在病房的各个角落,突然接到科主任通知,“即将收治一位孕29+6周咯血的危重孕妇,请做好接收准备”。刚好在病单元准备完毕之时,该患者陈琳(化名)在急诊科医护人员的护送下平车安全转运至科室。

经了解,眼前的患者咯血已有一周余,目前情绪紧张、焦虑,生命体征不平稳,全身乏力,面色苍白,不断呻吟。协助患者转移到病床后,立即给予吸氧、安置心电监护、建立静脉通道遵医嘱用药、积极完善相关检查,一切快速有序。在急救的同时我也在不时的安慰患者,待患者情绪稍稳定后,患者才娓娓道来:我有肺结核病史,已经在当地某三级甲等医院积极治疗了一个星期后仍然反复出现咯血,医院建议我立即终止妊娠然后再治疗咯血。我的宝宝还太小,他来之不易,我不能放弃他,他是我们爱情的见证。我经过多方打听,得知四川省妇幼保健院具有丰富的孕产妇危急重症治疗经验,因此慕名而来,希望能护我和宝宝周全。另外,我的丈夫是一名军人,整个孕期都是我自己照顾自己,你们有什么病情沟通可以直接给我说,我承受得住!我的丈夫也正在赶回来,给你们添麻烦了。

已为人母的我,听完陈琳一席话,鼻子一酸,一个人是怎样坚持过来的,军嫂这个称呼不是谁都可以胜任的。“女子本弱,为母则刚”这句话用在陈琳身上再不足为过了。我握住她的手坚定的告诉他我们ICU的特色是孕产妇与产科是共同管理,相信我们一定会最大限度保母婴安全!

自接诊陈琳后,我科张海瑛主任和产科高岩主任高度重视,立即组织多学科疑难病例会诊,讨论治疗方案,做好抢救应急预案。考虑胎儿孕周小,结合患者病情,可暂时治疗疾病的同时尽量延长孕周。在这期间我们积极治疗,严密监测,随时做好突发情况的抢救准备!最大程度保母婴安全!

经过半个月的治疗,陈琳的面色慢慢转为红润,情绪也越来越稳定,笑脸也越来越多。也是在这期间,我们建立了深厚的护患关系。每天上班我们相互问好相互交流相互陪伴,她信任我们!她是一个好母亲,每次做胎监时都给宝宝听欢快的儿歌,时常抚摸着宝宝和他说话。陈琳的丈夫也在我们反复交流中建立了良好的关系,有时隔着病房门喊他的名字,立马就回应高昂的一声“到”,引得回头率百分百。果然,军人的风姿时刻保持着。在这和煦的春风里,我们欢声笑语,以为危险已经远离。但,天有不测风云,我们最担心的事还是发生了。

这天下午,陈琳再次出现咯血,持续不止,一次性咯血在100ml以上,且出现心率增快,血氧饱和度下降,危及母儿安全。科室立即启动MDT团队抢救预案,行急诊剖宫产终止妊娠,然后纤支镜下检查治疗清除血栓,局部止血,最后介入行支气管动脉造影栓塞术。漫长的6个小时,对于家属而言是多么难熬的一段时间。所幸不负所托,陈琳病情逐步好转,术后两天患者成功脱离呼吸机,并未再次咯血。早产儿也转入新生儿科,生命体征平稳。陈琳说这次虽然危险,但她没有害怕,她知道我们和她一起并肩作战!

人间最美四月天,陈琳出院时激动的说:感谢有我们的陪伴、支持与帮助。生命的孕育是崇高的、神圣的,同时也是艰辛的、痛苦的、危险的,生命是多么的伟大,多么的来之不易,向无私奉献坚强的妈妈致敬!