“战狼行动”——儿童肾脏/风湿免疫科成功救治一例多脏器损伤狼疮患儿

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累积多系统、多器官的自身免疫性全身性血管炎疾病。狼疮性肾炎（LN）是儿童SLE最常见、最严重的并发症，是引起我国儿童终末期肾病和儿童死亡的重要病因。

活动性狼疮肾炎是狼疮儿童潜在的严重并发症，大多数病例发生在最初诊断狼疮后的前两年内。

8岁的小安年初感染新冠，期间在当地经过一系列治疗，一直没有明显改善反而加重，最终转诊到我院小儿肾脏/风湿免疫专科。

患儿全身水肿明显，多系统多器官受损，病情复杂且危重，转入PICU,期间小儿肾脏/风湿免疫专科谢丹凤副主任医师会诊考虑患儿患有系统性红斑狼疮，建议进一步检查，病情稳定后转入小儿肾脏/风湿免疫专科治疗。最终根据患儿检查结果确诊系统性红斑狼疮（危象，重度活动）、狼疮性肾炎。我院有着多年肾脏/风湿免疫相关疾病诊治经验的周萍主任医师立即对患儿进行诊治，经过充分评估以后，患儿处于狼疮危象，应用激素及免疫抑制剂后效果不明显，周萍主任对患儿的治疗方案再次调整，在小安的治疗方案中加用生物制剂。该患儿是我院成立小儿肾脏/风湿免疫专科以来收治的第一例SLE及LN患者，为了让科室医护能对该患儿的治疗及护理进行学习，周萍主任组织线上与中南大学湘雅二医院进行线上病例分享会，湘雅二院党西强教授就儿童SLE及LN进展进行了分享，我院谢丹凤副主任医师就患儿病例进行分享，周萍主任医师就儿童肾脏病高血压的诊治思考进行分享学习，李雲主管护师就狼疮患儿护理指导进行分享，最后就患儿的病例展开了激烈的讨论，最终党西强教授对患儿的治疗方案表示充分肯定。为了保证患儿的用药安全，护理团队在护士长的带领下就该患儿相关药物的用法及注意事项等相关知识进行培训。最终小安在经过精细化的治疗及护理后，全身浮肿消失，面部红斑消退，病情稳定。目前该患儿已经经过几个疗程规范化治疗，治疗效果很理想，得到了家长的满意及认可。

该患儿的成功救治标志着我院对儿童系统性红斑狼疮的诊治水平达到国内先进水平，自小儿肾脏/风湿免疫专科成立以来，科室医护在专科疾病的诊治及护理方面不断学习，不断累积丰富的经验，遇到疑难病例通过线上讨论等方式多方面学习先进的技术及理念，为患儿带来优质的医疗服务。

“战狼行动”我们一直在努力。