甲流来袭，请查收这份攻略

甲流致多地学校停课！医院急诊甲流患者增多！……

种种迹象表明：甲流的高发季已悄然而至！不少家长、孕妈妈们表示：“新冠才稍微消停点，甲流又来，真的是脑壳疼！”甲流是什么？？面对甲流该怎么办？？想必大家或多或少都有一些莫名的焦虑、慌张！！莫慌，莫急，四川省妇幼保健院临床药师来为你支招！

一、“甲流”是啥？

“甲流”是流感的一种，呈季节性流行，典型症状包括：突然出现发热、头痛、肌痛和不适，伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、咽痛和鼻炎。多为自限性，大多于发病3~5天后发热逐渐消退、全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。但对于部分高危人群可发生重症流感，甚至导致死亡。

（一）哪些是重症流感高危人群？5岁以下儿童（尤其＜2岁），孕妇及产后2周，≥65岁老人，养老院或慢病护理机构的人群，有心脏病、糖尿病、哮喘等基础疾病者。

（二）甲流？新冠？普通感冒？傻傻分不清楚??话不多说，请看下面两张图：

 

（图片来自于人民日报微博）

二、不幸感染了甲流，该怎么办？

（一）对症治疗：

甲流是多为自限性的，对于一般人来说，只需要对症处理即可！

1.高热：物理降温或口服退热药

①儿童：对乙酰氨基酚（≥3月龄）、布洛芬（≥6月龄）。

②妊娠期和哺乳期：对乙酰氨基酚。

2.咳嗽咳痰：

①无痰干咳严重患者，可予止咳药：福尔可定、右美沙芬等。

②有痰咳不出来患者，可予化痰药：鲜竹沥、氨溴索等。

（二）抗病毒药物治疗：

1.适应人群：重症流感高危人群、症状重的感染者。

2.有效治疗药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔、法匹拉韦等。早期（尤其是发病48小时内）应用能显著降低流感重症和死亡的发生率。

①儿童：奥司他韦、扎那米韦（≥7岁）、帕拉米韦。

②妊娠期：首选奥司他韦；可选扎那米韦（不建议用于原有呼吸道疾病如：哮喘、慢性阻塞性肺病等）和帕拉米韦。

③哺乳期：母亲使用奥司他韦似乎对婴儿无害。奥司他韦及其活性代谢产物很难分泌至乳汁内。

三、“甲流”如何预防？

（一）接种疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低感染流感和发生严重并发症的风险。

1.现在接种流感疫苗还来得及吗？接种流感疫苗2~4周后可产生具有保护水平的抗体，因此建议流行季前接种。结合我省流感既往流行趋势呈现1~2月和6~8月双高峰，建议现在仍可接种。

2.去年年底已完成全程接种灭活流感疫苗者，现在需要加强接种一剂吗？不需要。接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6~8个月。因此，同一流感流行季节，已完成全程接种者，无需重复接种。

（二）日常防护措施：接种了流感疫苗就万事大吉了吗？当然不是。流感疫苗的保护作用主要取决于疫苗所含病毒株与流感季流行病毒株之间的“相符”或“匹配”程度，相符程度较低时效果会下降。因此，和预防新冠一样，日常防护也是十分重要的！！

甲流主要是以飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，直接或间接接触传播。坚持戴口罩、保持手卫生（肥皂和水洗手、含酒精洗手液搓洗）、注意通风、保持社交距离、保障休息和营养摄入等良好的习惯有利于降低传播风险。

（三）抗病毒药物预防：药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

1.适应人群:与甲流患者有密切接触（如：与流感患者生活在一起）的重症流感高危人群。

2.可用于预防的抗病毒药物：奥司他韦、扎那米韦、巴洛沙韦。

①儿童：＜3个月龄不推荐使用；≥3月龄可用奥司他韦；≥5岁可选扎那米韦。

②妊娠期：奥司他韦、扎那米韦（不建议用于原有呼吸道疾病如：哮喘、慢性阻塞性肺病等）。

③哺乳期：奥司他韦。

3.药物预防还需要注意啥？预防与治疗的用法用量有所不同，如奥司他韦用于预防时为一天给药1次，而用于治疗时为一天给药2次。（请在医生指导下使用）

四、您可能还关注

（一）哺乳期妈妈感染流感可以继续喂奶吗？可以。流感主要通过飞沫传播，并不会通过乳汁传染给宝宝，反倒是母乳中含有很多特异性抗体，可以帮助抵抗流感。但要做好母婴隔离，隔离期间可将母乳吸出，由健康人代为喂养。

（二）母婴隔离期需要多久？达到以下3个标准可解除母婴隔离：流感妈妈服用抗病毒药物48小时后；不使用退热药，24小时无发热；无咳嗽、咳痰。

（三）要不要吃抗菌药物？一般不需要，除非合并有细菌感染。“甲流”是一种病毒感染，抗菌药物无效！

总的来说，“甲流”是可防可治的，不必过度恐慌！！但如果出现了持续性的高烧、呼吸困难等情况时，务必要引起重视，一定要来医院接受治疗，以免延误了最佳的治疗时机。

请注意：以上抗病毒药物治疗或预防建议要在医师或药师指导下使用哟！

参考文献：

1.中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）

2.成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识（2022年）

3.uptodate临床顾问：季节性流感和妊娠；儿童季节性流行性感冒的疫苗预防；儿童季节性流感的抗病毒药物预防；成人季节性流感的预防：抗病毒预防治疗的作用

4.儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）

5.孕产妇流感防治专家共识（2019年）