瘢痕子宫再顺产，不是不可能！

11月15日17点05分，“哇啊！”随着一声响亮的啼哭，一个可爱的混血宝宝大声地告诉这个世界：我来了！这又是一名瘢痕子宫孕妇在四川省妇幼保健院顺利分娩。

特殊时期，安心守护

产妇Lily女士，是一个特殊的外国孕妈妈。从怀孕开始就有强烈的阴道分娩意愿，但由于既往做过子宫肌瘤的手术，Lily为了确保此次分娩安全顺利，经过多方打听，Lily找到了我院产科主任高岩。高主任知晓了她的意愿，通过了解其既往手术史、本次妊娠情况、身体条件等因素并对她进行了全面评估和科学孕期管理，高主任告知Lily，是具备阴道试产的条件。

但由于文化、地域、语言的差距，Lily及家属仍然非常担忧分娩过程中的风险，到孕晚期仍未决定分娩方式。可宝宝是个急性子，没给Lily足够时间的准备就要来到这个世界了。

分娩过程，一波三折

11月15日15点03分，孕39+2周的Lily因腹痛，来我院急诊就诊，经检查，宫口已开大2cm。通过急诊医生再次评估，明确告知Lily具备阴道试产的条件，但Lily及家属仍然充满了紧张与担忧，迟迟没有决定出分娩方式。

没办法，时间不等人！为了母子安全，急诊医生一边积极完善术前检查及急诊手术准备，一边将孕妇送入产房分娩间做好接产准备。进入产房后，为了消除Lily的顾虑，也为了Lily的分娩安全，产房医生和助产士立即对她进行持续胎心监护和心电监护，密切观察她的胎心、宫缩及尿液颜色，询问她腹部切口有无疼痛等情况。16点30分再次检查，宫口已开全，Lily及家属下定决心阴道分娩。产房医生和助产士全程陪护，期待迎接我们的混血宝宝！

多方协作，化险为夷

突然，意外发生了！胎监提示胎心出现频繁减速，在这千钧一发之际，产房医生评估Lily具备产钳助产条件，征得Lily及家属同意后，在助产士协助下完成了产钳助产，17点05分顺产了一个六斤六两的混血宝宝。当清脆嘹亮的啼哭声在产房响起时，Lily女士脸上泛起欣慰、幸福的笑容，向在场的医务人员诉说着感谢，庆幸自己选择了四川省妇幼保健院！  

Lily女士只是众多我院“瘢痕子宫”阴道分娩孕妇中的一员，我科配备了强大专业的产科医师及助产士团队，有着成熟的产钳助产及接产技术，同时为了更大程度保障母婴安全，我院产科医师、麻醉医师、儿科医师24小时待命，产房及手术室仅一门之隔。四川省妇幼保健院产科具有丰富的经验，是所有孕妈们信赖的选择。

妇幼健康科普

什么是“瘢痕子宫”？

瘢痕子宫是指既往有剖宫产史或子宫手术史，如子宫肌瘤剔除术、子宫修补术，在子宫留下瘢痕。

什么是“VBAC”？

VBAC是医学上的一个专业词汇，它的全称是Vaginal Birth After Cesarean，即剖宫产后阴道分娩。以前经历过剖宫产的女性，再次怀孕分娩时，可以选择再次剖腹生产，或尝试阴道生产。

哪些孕妈适合选择VBAC呢？

1.孕妇及家属有阴道分娩意愿，这是VBAC的必要条件。

2.既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。

3.胎儿为头位。

4.不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。

5.2次分娩间隔≥18个月。

6.B超检查子宫前壁下段肌层连续。

7.估计胎儿体质量不超过3500g。

哪些情况不建议选择VBAC呢？

1.已有2次以上子宫手术史。

2.前次剖宫产为古典式剖宫产，子宫下段纵切口或T形切口。

3.存在前次剖宫产指征。

4.既往有子宫破裂史，或穿透宫腔的子宫肌瘤剔除史。

5.前次剖宫产有子宫切口并发症。

6.超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处。

7.估计胎儿体重3500g或以上。

8.不适宜阴道分娩的内外科并发症或产科并发症。