打通生命通道，青年党员显担当

“叮铃铃！”夜晚，省妇幼麻醉科办公室电话响起。

“你好，麻醉手术中心，请讲！”麻醉科住院总、青年党员朱思颖医生接起电话。

“这里是新生儿科，我们有一位体重1.7公斤的娃娃需要穿中心静脉，然后进行透析，需要你们的帮助。”

“好的，我们马上过来评估！”

一、出生仅20天，消化系统崩溃、肾脏功能不全，透析才赢得一线生机

麻醉科值班的二线、同样也是青年党员的殷歆瑜医生来到新生儿科，看到了保温箱中需要透析治疗的阿夏（化名），他出生才20天，本就是早产儿，出生体重只有2.1公斤，在我们省妇幼的新生儿科住过10天，但回到父母身边后，由于没有能合理地喂养小阿夏，导致他柔弱的消化系统崩溃了，继而肾脏功能也出现了严重问题，现在只有透析这个方法能给他一线生机。

二、穿刺风险极高，但却是通向“生”的唯一通道

透析需要比较粗大的静脉通路，小阿夏身上只开放了非常细的外周静脉通道和PICC管路，不能满足透析的需要。殷医生评估了阿夏的总体情况：肾功能不全、无尿、电解质紊乱、凝血功能紊乱，体重极低，穿刺非常困难，需要在患儿一动不动的情况下进行，即使轻微的抖动和挣扎，都可能导致穿刺失败甚至出现血肿等并发症，所以穿刺必须要在麻醉状态下进行。但是几乎所有的麻醉药物都需要肝肾来代谢，小阿夏的肾脏功能目前已经不太可能顺利代谢麻醉药物了，这就存在可以麻醉但无法苏醒的风险。殷医生马上汇报了麻醉手术中心张海萍主任，张主任认为即使风险极大，但穿上中心静脉是留给小阿夏唯一的一条“生”的通道，我们应该尽力一试。随后张主任将情况汇报了医务部吴楠霖副部长，她指示：只要家属签字同意，我们就可以放手一搏。

三、青年党员显担当，操作稳、准、快，15分钟完成麻醉穿刺

在得到医院的支持后，麻醉医师和郑健敏护师一起将小阿夏接到手术室，放在温暖的保温毯上，摆好体位，并用超声查看阿夏的静脉情况，虽然阿夏静脉发育相对良好，但是由于他已经脱水，静脉并不充盈，穿刺难度很高。考虑到他的肾功能情况，麻醉医师决定用七氟醚给小阿夏做一个浅全麻，七氟醚通过肺部吸入体内，短时间内可以通过肺部完全排出，但是时间长也会在体内形成络合物，所以要求我们操作“稳、准、快”住院总朱医生控制阿夏的呼吸，殷医生和一线张义医生迅速进行穿刺，仅用一针就穿刺成功，顺利放入导管，等到固定结束，敷贴盖好的那一刻，小阿夏也顺利苏醒，甚至发出了响亮的哭声，整个麻醉穿刺过程仅15分钟左右。新生儿科医生得知我们麻醉科穿刺置管成功，立即开启透析仪，等待小阿夏回到新生儿科马上给他做透析治疗。

省妇幼麻醉手术中心数年来为各种低体重儿进行中心静脉穿刺置管操作，最低的体重只有1kg，他们有的是为了开展心脏手术，有的是为了肠外营养，有的是为了进行快速输血输液……无论是哪种情况，打开中心静脉都是他们“生”的希望。我们麻醉手术中心的医生在院党委的领导下，积极学习、不断探索，积累了许多宝贵的经验。2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，我们要踔厉奋发，勇毅前行，不断加强自身建设，为保广大妇女儿童健康保健护航！