五一吃鸡惹大祸 消化内镜巧帮忙——省妇幼多学科协作显担当
2022-05-05 10:32:25小儿内科二病区
2022年5月2日22:30，手术室门口，“手术很成功！取出来了！”听到医生说出这句话时，张女士（化名）一家长长地舒了一口气。
原来，15岁的薇 薇（化名）午餐时不小心误吞下一块鸡骨头，女孩当即出现咽部疼痛，面容痛苦，家长焦急万分，来我院小儿消化内科就诊。随即启动绿色通道，紧急行颈部CT检 查显示：胸3椎体水平细长稍高密度影，双侧缘均嵌顿于食管内壁，部分达外膜。食管异物（鸡骨）紧挨着气管和大血管，与动脉差之毫米，随时有食管穿孔、大出 血等风险，危及生命。患者情况十分危险！
异物与动脉仅差之毫米
病情危急，时间就是生命。小儿消化内科团队掌握病情后，立即向医务部和分管院领导请示，院领导高度重视，组织麻醉科、小儿外科、心胸外科、耳鼻喉科、重症监护室、手术室、检验科、放射科等进行多学科联合会诊，对病情进行全面评估后决定紧急行电子胃镜下异物取出术，制定救治方案，并与家属充分沟通取得同意。
多学科会诊，与家属沟通病情
5月2日晚21:00，多学科团队集结手术室，按救治方案进行术前准备，21:30患者在全麻下行无痛电子胃镜检查+异物取出术，在多学科团队协作下，顺利 完成手术，22:30成功将鸡骨头（约1.5×2cm大小）取出，转危为安，术后薇薇转入PICU观察。目前薇薇病情平稳，已转回小儿内科二病区普通病 房。
多学科协作，巧取鸡骨头
关于儿童食道异物，总结以下防“异”科普知识：
1、进食切勿过急，要细嚼慢咽，尤其是带刺、带骨头等食物，更加要小心谨慎，不要养成口内含物的习惯，进食中尽量不要逗儿童哭笑说话，以免分心。
2、儿童应在成人的监护下玩耍，小物件收纳好，教育儿童不要把东西放入口中，特别是玩具、果核、硬币、电池等物品。
3、如果吞下异物首先应保持冷静，控制恶心和呕吐，停止进食及饮水，尽可能减缓食管蠕动，避免异物穿透食管，进一步加重病情，更不应该通过催吐或者喝醋、吞饭等土法来自行解决。同时，尽早到正规医院救治，如实告知医生经过，切勿隐瞒病史及拖延治疗。
