四川省妇幼保健院成人重症医学科成功开展临时起搏器安置术

四川省妇幼保健院于2021年6月8日成功开展首例临时起搏器安置术，为患者提供了生命保障。该项技术的应用，大大增加了手术的安全性、提高了危重患者的抢救成功率，有效提升了我院医疗救治水平，填补了我院临时起搏器植入项目的空白。
      该患者为甲乳外科患者，因乳房钙化灶拟行全麻手术治疗。通过术前检查发现窦性心动过缓（最低心率39次/分）、房性早搏；经成人重症医学科及麻醉科多学科会诊评估，手术危险系数较高，经患者及家属同意后，决定安置临时起搏器保证手术围手术期安全。2021年6月8日我科薛龙主任在介入中心顺利为该患者植入临时起搏电极后送入手术室，在全麻下进行乳腺X线引导下右乳4a类钙化灶及所属腺体切除术+彩超引导下右乳4a类结节切除术+乳头乳晕整形术+任意皮瓣形成术，术后按计划安全拔除临时起搏器。手术顺利，患者恢复良好出院。

临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后，随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。
      临时起搏器的适应症包括：1.心脏停跳。2.病态窦房结综合症。3.房室传导阻滞。4.急性心肌梗死。5.各种急性病理状态引起的暂时性缓慢性心律失常的过渡性治疗（如：急性心肌炎、药物中毒及其他中毒、电解质紊乱等。）6.植入永久性起搏器的过渡性保驾措施，尤其是需更换起搏器的起搏器依赖者。7.临床诊断治疗过程中可能发生严重心律失常或心脏骤停者，作为预防性或保护性措施。8.快速性心律失常，药物复律无效或不宜进行药物复律电复律，需超速起搏予以终止者。
      根据临床应用，临时起博器在抢救患者时，对于保证患者生命体征是一种必不可少的工具。我们将努力钻研新业务技术，积极为心脏病、危重症患者服好务。