四川省妇幼保健院麻醉手术中心成功开展首例自体血回输

       4月30日，四川省妇幼保健院麻醉手术中心正在忙而不乱有序准备着，手术间里正在进行一台特殊的剖宫产。该名孕妇系凶险型中央性前置胎盘伴子宫下段胎盘广泛植入，部分胎盘穿透入子宫膀胱间脂肪间隙。这种剖宫产手术难度极高，需要术者精准地在胎盘上打洞，并快速地娩出胎儿，术中根据胎盘植入情况来决定是否保留子宫，孕妇的出血量远远大于常规剖宫产手术，所以对术者的技术和孕妇自身情况都是一次极大的考验。

       和以往手术不同的是，今天的手术间里多了一台血液自体回输机。手术开始后，主刀医生产科主任高岩在快速取出胎儿后果然发现产妇子宫下段部分穿透子宫膀胱肌层，短时间内胎盘粘连处出血喷涌而至！高岩主任在尝试剥离胎盘保留子宫后，出血仍然难以控制，遂果断地进行子宫全切术。与此同时，麻醉医师按预案将血液回收机与台上管道相连接，通过去白细胞输血器将回收的500ML自体血回输到产妇体内。与以往面色苍白的大出血患者不同的是，本例患者由于能及时地回输血而始终面色红润，肢端温暖。最终该患者术中共出血2500ML，输入外源性血制品960ML，自体回输血液500ML。

       自体血回输技术是利用现代化医学成果和高科技手段，将病人术中收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、浓缩后再回输给病人。自体血回输可用于妇科、产科、骨科急性失血病人，也可以用于心脏直视体外循环手术 ，其中当数产科病人自体血回输风险高。血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，再用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后回输给病人。

       血液回收机预计每出血1000ML能回收500ML自体血，极大地减少了异体输血时疾病传播、过敏的风险，并为患者节约了取异体血的时间。此次自体血回输技术的应用标志着四川省妇幼保健院麻醉手术中心在技术力量上了一个新的台阶，从此手术大出血患者、一些稀有血型患者、有宗教信仰不愿输异体血的手术患者，在目前用血紧张的困境中又多了一层有效的保障。