警惕小儿重病----肠旋转不良

呕吐是儿童疾病的常见症状，但其实引起呕吐的病因复杂，需根据呕吐出现的时间、类型及伴随症状，结合体格检查和必要的辅助检查进行综合分析，来判断是内科性呕吐还是外科性呕吐。临床上部分患儿长期仅有间歇性腹痛、呕吐，经内科保守治疗后症状缓解，但后反复出现腹痛及呕吐症状，往往会被诊断为消化不良，胃肠炎等，长期反复于内科治疗，致患儿长期处于营养不良和慢性疾病状态，影响生长发育。此时，需考虑外科性消化道畸形所致呕吐可能性大。需要重视的是，外科性呕吐中以先天性肠旋转不良容易发生肠扭转，出现血便，腹胀，肛门停止排气、排便，若不及时手术治疗，可导致肠管坏死，危及生命。

先天性肠旋转不良是小儿常见的先天畸形，是由于胚胎发育早期肠管发育不良引起，发病率约0.2%，其中75%有症状患儿发生于新生儿期，90%发生于1岁以内。肠旋转不良任何年龄均可发病，临床表现随年龄不同而异。

四川省妇幼保健院小儿外科自2017年11月1日开科以来，已收治2例先天性肠旋转不良患儿，均在新生儿期发病，出生后2天即开始出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色稀水样物。患病后，患儿家属辗转多家医院就诊，治疗效果都不佳，后经地方医院推荐到我院小儿外科就诊。2例患儿入院时已呈典型的脱水貌，眼眶凹陷，皮肤干涩，尿量明显减少。2例患儿经外科手术治疗，术中证实为先天性肠旋转不良合并中肠扭转，小肠系膜分别扭转720°及640°。术后7天，患儿伤口愈合良好，进食后无呕吐，无腹胀等不适，大便通畅，顺利出院。

目前四川省妇幼保健院小儿外科开设了新生儿外科、小儿骨科、小儿神经外科、泌尿外科、普外科、心胸外科、小儿微创外科等多个亚专业，配备国内外先进医疗设备，是先天性结构畸形救助项目定点医疗机构，可开展畸形矫正（各类普外肿大畸形，新生儿各种先天性畸形，泌尿系结构畸形），外伤（骨创伤、脑外伤、腹腔脏器损伤等），肿瘤（泌尿系肿瘤、消化道肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤），炎症性疾病（阑尾炎、梅克尔憩室）等儿童常见病、多发病及疑难危重症的诊治工作。小儿外科全体医护人员本着以病人为中心的理念，竭诚向患儿提供优质、安全、高效的医疗服务。

小儿外科门诊时间：

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