震惊！孕产妇也需要预防脑卒中——​第12个世界卒中日

拥挤的产科门诊

孕妇甲：医生，我的脚最近肿得厉害，鞋子都大了两码。

医师：量个血压，测个尿常规，好的，没事，睡觉把脚稍微抬高一点就可以。

孕妇乙：医生，我的脚也肿得厉害，一按一个坑。

医师：测完血压及尿常规后，血压高，尿蛋白阳性，你得住院治疗了。

孕妇乙：都是脚肿，为啥她可以回家，药都不用吃，我就要住院治疗？

医师：她的血压120/65mmHg，尿正常，你的血压160/101mmHg，尿蛋白阳性，你们的水肿有本质性区别，她是生理性水肿，你是患了妊娠高血压疾病引起的水肿。妊娠期高血压可引起一系列并发症，最严重并且致残致死率最高的就是脑卒中。

妊娠期高血压疾病是孕产妇特有的一种全身性疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压合并子痫前期五个类型。我国的发病率为10.32%，多发生在妊娠20周以后至产后2周。其中对准妈妈和胎儿危害比较大的是子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期这三种，高血压、水肿、蛋白尿是子痫前期的 “三主征”。然而这只是表象，子痫前期真正的内在变化是全身所有（强调是全身所有）脏器小血管的强烈收缩，血液循环不畅。胎盘循环血管不通，供血不足，甚至缺血梗死，胎宝宝轻则生长发育迟缓、羊水过少，重则胎盘提前与子宫壁分离（胎盘早剥）、胎儿缺氧、死胎；各个器官血管不通，功能受损；孕妈妈轻则引起肝功能、肾功能异常、视物模糊，重则视网膜脱离、血小板减少、脑水肿、中风（脑卒中）、抽筋（子痫）、心力衰竭、呼吸衰竭、全身小血管广泛微血栓形成（DIC），致死率高。在超过三分之二的与妊娠期高血压疾病相关的孕产妇死亡中，脑出血是最终致死性疾病。妊娠相关脑卒中的主要临床表现头痛 、恶心、抽搐 、语言 障碍 、意识不清 、四肢瘫痪等。故此病长期稳居孕产妇死亡原因的前三甲之列。

那么哪一类人比较容易患妊高症呢？

1. 有高血压、肾脏病史的人

2. 有免疫性疾病如系统性红斑狼疮、多次流产的人

3. 肥胖、糖尿病病人

4. 近亲中有患此病的人

5. 多胎、甲状腺功能减退，以及低龄孕（＜20岁）或高龄孕（＞35岁）者

6. 曾经有过类似病史者

以上是高危易患人群，但正常适龄女性（20-30岁），也有1.5%的人群会患此病。

此病如此凶险，有什么办法可以预防吗？

就全世界目前的研究，有效且价廉的方法是：

1.高危人群妈妈们，尽早开始产检，且正规按时产检；

2.每个孕妈都认真补钙，不能三天打鱼两天晒网；

3.高危人群妈妈遵医嘱服用阿司匹林；

4.如有不适，随时就医。

如果孕妈妈不幸患上妊高症，请注意一定要听从医师建议，她会用最全、最新的国际认可的知识，给你最好的治疗，和你一起守护小宝宝。而你要做的是：规律健康生活，保证休息，适当活动；保证充足的蛋白质和热量摄入，不建议限制食盐的摄入；定时定期监测血压，遵医师医嘱服用降压药及其他药物；按医师意见及时住院，必要时终止妊娠；结束妊娠后亦门诊随访至少12周，监测是否有远期并发症，及时处理，减少再次妊娠时的发病风险。

最后，祝每个孕妈及宝宝都健健康康！顺顺利利！