盆腔积液就是盆腔炎吗？

“暖妹儿，我咨询你个事嘛，我老婆昨天去医院体检，B超单子上写的有盆腔积液，她焦虑得很哦，不晓得哪们就有妇科病了，你姐不是医生（man），帮我问哈儿该咋治疗哟。”

“嗨呀，小弟娃儿，现在妇科病常见得很哦，盆腔积液就是盆腔炎的嘛，要抓紧去治疗哦，我马上帮你咨询哈这个事情，莫要耽误以后怀孕哦！”

于是，暖妹儿一通电话打给了在四川省妇幼保健院生殖医学中心上班的表姐。

“暖妹儿，哪个给你说的盆腔积液就是盆腔炎哦？盆腔炎不是一张B超单就可以确定的哈！还是喊妹儿来正规医院就诊，医生检查哈才晓得。”

当从B超结果看到 “盆腔积液”的字样时，很多女性担心自己是不是患上了盆腔炎？该怎么治疗？担心之余，一不小心就掉进了“不良机构”过度治疗的陷阱。其实，盆腔积液并没有想象的那么严重，不必慌张，很多情况下是生理性的，并不需要治疗。

在解剖上，腹腔和盆腔其实是一个整体，女性盆腔的最低点是“子宫直肠陷窝”，水往低处流，因为生理性或病理性原因产生的液体会集聚到这个最低点，而这个“窝”的容量很小，只要有少量的液体，B超就可以在子宫直肠陷窝检测到有积液，并报告“盆腔积液”。

正常情况下，腹膜腔内少许浆液可起到润滑内脏的作用，腹膜分泌的这些液体流入子宫直肠窝就会形成“积液”。 其次，育龄期女性每个月都会排卵，卵泡液会随着卵子一起排入腹腔，卵泡液集聚在子宫直肠窝也会形成积液。上述“积液”均是正常现象，无需特殊处理。

除上述生理原因，很多病理原因也可引起盆腔积液，如腹腔器官炎症渗出，盆腹腔脏器、囊肿破裂，卵巢过度刺激或妇科手术操作后，盆腹腔肿瘤，肝肾疾病、心衰、免疫性疾病等。

那什么是盆腔炎呢？

盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织（子宫、输卵管、卵巢宫旁组织及盆腔腹膜）发生的炎症，可能伴随着小腹疼痛下坠、腰酸、阴道分泌物增多，严重时出现高热、寒战、食欲下降等。

划重点：盆腔积液≠盆腔炎！盆腔炎可能引起盆腔积液，但有盆腔积液不一定是盆腔炎。生理性原因引起的盆腔积液一般小于3厘米，不会引起特殊不适，可以自行吸收，无需特殊治疗。病理性原因引起的盆腔积液往往量比较多、同时多伴有其他不适，需要去正规医院检查后再确定治疗方案。

何丽冰  医学硕士 住院医师

门诊时间：“初诊医生”周一到周日

擅长：女性不孕与生殖内分泌疾病（如多囊卵巢综合症、闭经、高泌乳素血症等）的诊断和治疗。

参考文献：

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[4]  黄郁.体检报告盆腔积液，不要过于紧张[J].江苏卫生保健,2022(01):28.

（图片来自网络）