新冠“阳了”，我还能继续做试管婴儿吗？

奥密克戎病毒传播力太快了，周围“大小阳人”越来越多，网上科普感染用药的文章纷至沓来，“杨过”的人也纷纷分享各自经历，很多都提到了自测抗原试纸，莫不是新一波“购物节”又来了?!这次大家除了争先恐后囤了一堆退烧药、咳嗽药，还去抢购了抗原试纸，名字虽然有点陌生，价格有点儿离谱，但依然阻挡不了大家的购买热情。这不，卵妹儿和金哥也未能免俗：全网抢购、痛下血本，终于两盒抗原试纸，卵妹儿虽然没有任何不适症状，但看大家晒的朋友圈好多“两条杠”，自己也忍不住手痒，拿着刚买的试纸先测一下吧，结果竟然是——两条杠！

卵妹儿使劲眨了一下眼睛，确定不是眼花，大叫一声：金哥，阳了呢，我阳了！咋回声？

金哥穿着围裙从厨房冲出来，啥，阳了？怀上了？

卵妹儿：啥呀，抗原阳性，新冠抗原阳性了！

金哥：安，咋会，啥时候遭的？不是天天戴的口罩吗？

卵妹儿：周围那么多阳的，不晓得啥时候就遭了，我没有啥不舒服啊。

金哥缓过劲来，突然想到了一个重要的问题，试管还做得成不？卵妹儿因为输卵管堵塞，这段时间正在四川省妇幼保健院生殖医学中心做试管婴儿，小两口想到这里顿时觉得手足无措，已经打了几天促排针了，这这这……还能继续吗，有没有啥影响？

李蓉医生：随着“阳”性人员的增多，生殖医学中心也面临着新的挑战，预估未来我们在试管婴儿周期中会遇到越来越多的新冠无症状感染者（新冠病毒病原学检测阳性，但无发热、干咳、乏力、咽痛等临床症状）、轻症（影像学无肺炎表现）患者越来越多，如果因此中断治疗，患者面临很大的经济损失，但如果继续，试管婴儿的安全性问题、对成功率是否有影响，也是患者朋友和医生都非常关心的问题，为此我们专门查阅了近年来国内外最新的文献。

目前比较一致的结论是：新冠大流行时期，试管婴儿的临床妊娠率和活产率都没有影响；没有证据表明接种新冠病毒对精液参数或精子发生、卵巢功能、卵巢储备或卵泡发生有负面影响；无症状感染者或轻症感染者的获卵数、成熟卵数、胚胎质量、着床率、临床妊娠率并不受影响，也就是新冠病毒及其变异株的感染均不会影响试管婴儿的临床结局。

需要提醒的是：每个国家对无症状感染和轻症的定义有所不同，若您无任何不适，只是新冠病毒检测阳性，根据目前的证据可以继续试管婴儿周期；若您已经有发热咳嗽咽痛等不适症状，需要及时内科就诊，取卵后建议全胚冷冻，待恢复后择日行胚胎解冻移植更安全。

更有备孕和早孕“小阳人”用药建议见下表：

症状	药物选择
发热	低热（体温＜38.5℃）：柴黄颗粒、小柴胡颗粒、柴银颗粒 高热（体温≥38.5℃）：对乙酰氨基酚
咽痛	蓝芩口服液、蒲地蓝口服液/片、穿心莲内酯滴丸
咳嗽、黄痰	鲜竹沥、川贝枇杷膏、氨溴索口服液/片
发热、流涕、鼻塞、打喷嚏	氨咖黄敏胶囊、酚麻美敏片、感冒灵颗粒

参考文献：

1.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）

2.Hu W, Zhu Y, Wu Y, Wang F, Qu F. Impact of COVID-19 pandemic on the pregnancy outcomes of women undergoing assisted reproductive techniques (ARTs): a systematic review and me-x-ta-analysis. J Zhejiang UnivSci B. 2022;23(8):655-665. doi:10.1631/jzus.B2200154

3.Youngster M, Avraham S, Yaakov O, et al. IVF under COVID-19: treatment outcomes of fresh ART cycles. Hum Reprod. 2022;37(5):947-953. doi:10.1093/humrep/deac043

4.Huri M, Noferi V, Renda I, Piazzini F, Benemei S, Coccia ME. The COVID-19 Pandemic Impact on the Outcome of Medically Assisted Reproduction Pregnancies. Front Reprod Health. 2022;4:860425. Published 2022 Apr 25. doi:10.3389/frph.2022.860425

5.Banker M, Arora P, Banker J, Shah A, Gupta R, Shah S. Impact of COVID-19 Pandemic on Clinical and Embryological Outcomes of Assisted Reproductive Techniques. J Hum Reprod Sci. 2022;15(2):150-156. doi:10.4103/jhrs.jhrs_57_22

6.Ata B, Vermeulen N, Mocanu E, et al. SARS-CoV-2, fertility and assisted reproduction [published online ahead of print, 2022 Nov 14]. Hum Reprod Update. 2022;dmac037. doi:10.1093/humupd/dmac037

7.人民日报.新冠病毒感染用药目录第一版.