“大姨妈”造访，安全用药有讲究

每月造访的“大姨妈”是姐妹们的老朋友了，我们除了保持月经期的卫生，注意保暖，避免受凉、剧烈运动，避免过度劳累，保持心情愉快等，还有哪些需要注意的呢。作为我们四川省妇幼保健院科普的“忠粉们”，大家都知道妊娠期、哺乳期应谨慎用药，但对月经期用药安全却了解甚少。今天，我们就再请出四川省妇幼保健院临床药师来给我们讲讲月经期的安全用药问题。

一、哪些药经期需慎用？

（一）阴道局部用药

有些姐妹可能在用一些阴道栓剂、阴道片剂或洗剂等。而月经期间子宫内膜出血，宫颈口松弛，防御能力下降，而且阴道内有积血，容易诱发细菌生长繁殖。此时在阴道内塞药或者随意用洗液冲洗，原来局限于阴道内的病原菌就可能逆行而上，侵犯子宫腔及子宫内膜，加重原有感染或引发新的感染。岂不是得不偿失？因此，需要阴道塞药或者外用洗剂的姐妹，在经期最好暂停使用这类药物，等月经干净后再使用。

（二）止血药及抗凝血药

止血药（如氨甲环酸、肾上腺色腙等）能降低毛细血管的通透性，促使毛细血管收缩，或抑制经期的纤溶酶活性，从而可能引起经血不畅，应慎用。而抗凝血药（如阿司匹林、华法林等）“反其道而行之”，可能引起月经经量过多，经期延长，也应慎用。如因疾病本身，一定要使用，也应咨询专科医生或临床药师。

（三）活血化瘀及寒凉类中药

月经期服用如麝香、红花等活血化瘀的中药可能会造成月经经量过多，而服用黄连、黄芩等寒凉的药物则可能会造成经期腹痛。所以如果需要服中药，建议经中医医生辩证施治用药，而不要自己随意服用。

（四）泻药

有些姐妹在经期可能会有便秘的现象，通过饮食调节效果不佳的情况下会服用一些泻药。而经期的子宫内膜充血，而像硫酸镁等的导泻作用较为剧烈，可刺激肠壁，引起反射性盆腔充血，所以经期禁用硫酸镁导泻。中药类的泻药如大黄、番泻叶、巴豆等，导泻作用也较强，也不宜在经期使用。

（五）接种疫苗    

一般来说，月经期不是接种疫苗的禁忌，但不建议经期接种。主要是因为有些姐妹经期会出血头晕、头痛、腰酸背痛、四肢无力等症状，此时如接种疫苗，可能会使以上症状加重，或者发生晕针等异常反应。而且可能月经期的“不适”会掩盖接种疫苗后的反应，不利于接种后不良反应的判断。

二、关于痛经

痛经到底能不能用止痛药？有顾虑的姐妹们可以看看之前四川省妇幼保健院微信服务号推出的《痛经女孩，您敢用止痛药吗？》，也是我们的月经安全用药系列一哦。

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三、关于延迟月经

姐妹们碰到偶然有特殊情况需要推迟月经，是可以使用某些性激素类药物来推迟的，一般不会对身体有太大的伤害，但一定要在医生或药师指导下进行，不能自行随意服用。月经是我们女性非常规律的生理期，如果总是要用药物去干预它，有可能后期造成月经紊乱等不良影响。

一般来说，当“大姨妈”造访时，是可以正常使用药物的，并非绝对禁忌，要把握好权衡利弊用药的“度”，避免使用可能会增加生殖道感染风险的药物，引起月经量增大或减少，月经紊乱的药物。遇到具体问题，请记得咨询四川省妇幼保健院临床药师哦！    

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

[2]董芳. 女性“三期”用药须谨慎[J]. 家庭医学(下半月),2020,09:32-33.

作者：熊婷婷，审核：贾萍

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