糖妈妈“巧”吃水果，专家来支招

“得了妊娠期糖尿病好惨，看着别个吃水果，我只能流口水”，“别人吃瓤我吃皮，对生活都绝望啦”，“管它什么糖尿病，为了娃娃皮肤好，我想咋吃水果就咋吃”，“天天黄瓜吃起，嘴巴寡淡寡淡的，娃儿咋个长得好嘛”……

看到以上孕期糖妈妈的抱怨和对吃水果的纠结，恐怕很多妈妈都感同身受，让我们听听专家怎么说。正常孕妈也可以借鉴，注意科学饮食，还可以预防糖尿病！

妊娠期糖尿病可以吃水果吗？

答案是肯定的，在血糖波动不大的情况下，GDM妈妈可以选择水果，水果中具有丰富的水溶性维生素和植物化学物，有机酸和芳香成分，能够调节糖脂代谢、增进食欲、帮助消化，是孕产期必不可少的食物，水果中含的单糖和双糖与葡萄糖及蔗糖相比，对血糖的影响小，同时水果中含有的可溶性及不可溶膳食纤维，也有利于平稳血糖并预防便秘，但不是随意吃。

吃起来越甜的水果越容易升血糖吗？

不是这样的。水果的口感甜度不仅取决于含糖量，还与水果含糖的种类、含水分量有关，水果中的糖是在果实开始成熟后由淀粉转化而来。蔗糖、葡萄糖和果糖是水果中的主要糖类，它们的甜度相差很大。果糖的甜度最高，其甜度大约是蔗糖的1.8倍；而葡萄糖甜度最低，相当于蔗糖的70％。如西瓜和甜瓜口感甜度很高，但对血糖的影响没有橘子和香蕉大，在含糖量相等的情况下，果糖比例高的水果更甜一些，但一般GI反而低，如苹果、梨、枇杷等。

 

一天中什么时候吃水果最好？

水果一般作为加餐食用，最好在两次正餐中间，建议在下午两餐之间进食为佳，因为此时血糖比较稳定，而且午餐与晚餐间隔时间较久，适当加餐，可预防低血糖。不提倡在餐前或餐后1小时内吃水果

果汁、水果奶昔是年轻妈妈的最爱，可以代替水果吗？

当然不能。水果榨成汁后，丢失了膳食纤维，只摄入水果的糖分，而且容易摄入过多水果的糖分，奶茶或水果干等还会加入额外糖和蜂蜜，不利于控制血糖

进口水果好好吃，是不是营养价值更高呢？

不一定。首先，很多进口水果的血糖生成指数未知，不能确定对血糖的影响；其次，孕妈妈如果在孕期摄入从未吃过的热带水果，还会增加过敏的风险。一般相同的水果，颜色越深，成熟度越高，营养价值越高

打了胰岛素，是不是可以随意吃水果呢？

当然不是。很多水果含有一定的葡萄糖，对血糖较高、血糖波动大、胰岛素还在调试期的糖妈妈暂时不要吃水果。一般而言，在空腹血糖小于5.6mmol/L，餐后2小时血糖小于6.7mmol/L，及糖化血红蛋白小于5.5％时，才可以适量吃水果。具体界定范围，并没有严格的规定，因为要综合考虑药物或并发症等因素，故是否能吃水果，宜请医生给建议。

如果血糖控制不理想，可先将西红柿、黄瓜等当水果，等血糖平稳后再吃水果。

听说吃水果不容易长胖，可以代替主食吗？

不能代替。相对主食而言，水果的消化吸收及对血糖的影响速度较快，并且不含蛋白和脂肪，而主食含有的碳水化合物是复合型的，尤其是粗杂粮，饱腹感强，消化吸收较慢，对血糖可以起到缓慢上升和缓慢下降的效果，所以糖妈妈切记不能放弃米饭面条等主食，食用量要按照营养师的计算配给。

甲妈妈吃香蕉血糖不高，是不是乙妈妈也可以吃？

不一定。通常来讲，每天可食用水果100～200克，但糖妈妈个体化差异很大，有的吃了含糖量低的水果反而血糖升高速度很快，有的则相反。糖友宜自己检测、摸索，寻找适合自己的水果。在吃水果之前，以及吃水果后2小时时测一次血糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。假如血糖波动大或出现异常，还是要暂时忌口或更换水果品种。

水果可以代替蔬菜吗？

当然不能。尽管蔬菜和水果在营养成分和健康效应方面有很多相似之处，但它们是不同食物种类，其营养价值各有特点。蔬菜品种远多于水果，且蔬菜（深色蔬菜）维生素、矿物质、膳食纤维和植物化合物的含量高于水果，故水果不能代替蔬菜。在膳食中，水果可补充蔬菜摄入不足。水果中碳水化合物、有机酸、芳香物质比新鲜蔬菜多，且水果食用前不用加热，其营养成分不受烹调因素影响，故蔬菜也不能代替水果。

不同种类水果，差别真的那么大吗？

是的，不同种类的水果对血糖影响不同，不光要看水果中糖含量，还要看水果中糖构成，即根据该水果的血糖生成指数而定。

应选择含糖量相对较低且血糖反应低的水果。适宜吃的水果：黄瓜、西红柿、樱桃、青桃、橙子、柚子、柠檬和李子；需慎重选用的水果：香蕉、橘子、苹果、梨、芒果、荔枝、西瓜和草莓；糖友不宜选用的水果：红枣、柿子、哈密瓜和黄桃，尤其不建议吃干枣、蜜枣、葡萄干、桂圆等干果和果脯，它们糖含量较高。建议保存下表：

参考文献

[1]杨月欣，李宁.营养功能成分应用指南[M].北京大学医学出版社，2011.

[2]中国营养学会官网：http://www.cnsoc.org/content/details_60_25547.html.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）专业版[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[4]杨月欣.食物血糖生成指数——一个关于调节血糖的新概念[M].北京大学医学出版社，2004.