新生儿频繁打嗝是什么原因？

　　针对28～32周早产宝宝，在转出监护室前，会循序渐进安排袋鼠式护理、家长抚育课堂。很多新手家长第一次近距离接触早产宝宝时都手足无措，看着怀里娇嫩弱小的小婴儿，常常紧张发问：“宝宝怎么一直在动？一直打嗝，这要紧吗？该怎么处理？”下面带大家全面了解新生儿打嗝的成因，以及居家正确应对、缓解的方法。

　　一、新生儿（尤其早产儿）容易频繁打嗝的核心原因

　　1.膈肌发育不成熟28-32周早产儿神经系统、膈肌发育远未完善，膈肌是控制呼吸的肌肉，受到轻微刺激就会发生阵发性痉挛，表现为不停打嗝，这是早产宝宝最常见的生理现象，不属于生病。

　　2.吞入过多空气可能与喂奶姿势不对、哭闹后立刻喂奶、奶瓶流速不合适有关，宝宝喝奶时会吞进大量空气，气体刺激膈肌，诱发打嗝。

　　3.温度刺激腹部受凉、换尿布时下半身暴露着凉，冷热刺激会快速引发膈肌收缩打嗝。

　　4.喂养过饱少量多餐是早产宝宝喂养原则，一次性吃得太饱，胃部膨胀向上挤压膈肌，持续诱发打嗝。

　　二、居家安全缓解打嗝实用方法（适合早产儿）

　　1.竖抱拍背排气喂完奶竖抱宝宝，让宝宝胸口贴紧家长肩膀，空心掌由下往上轻拍后背5-10分钟，排出胃内多余气体，从根源减少打嗝。

　　2.温敷腹部用温热小棉巾包裹后轻敷宝宝小肚子，注意温度避免烫伤，放松膈肌，缓解痉挛。

　　3.侧躺安抚+少量温奶/母乳宝宝持续打嗝无法平复时，侧卧护住口鼻防止呛咳，小口喂一点母乳或温水，吞咽动作能舒缓膈肌。

　　4.袋鼠式安抚皮肤接触安抚是早产儿专属护理方式，家长脱去外衣，仅穿薄上衣，让宝宝赤裸趴在胸口，体温与心跳能快速安抚神经，止住打嗝。

　　三、家长需要警惕的异常情况（及时就医）

　　多数打嗝为生理性，出现以下情况及时联系医护：

　　1.打嗝持续半小时以上无法缓解，伴随面色发青、呼吸急促；

　　2.打嗝时频繁吐奶、呛奶，体重增长缓慢；

　　3.宝宝伴随精神差、不爱吃奶、腹胀发硬。

　　四、日常预防小要点

　　1.避免宝宝剧烈哭闹后马上喂奶；

　　2.喂奶全程保持头高脚低，奶瓶奶嘴充满奶液，减少进气；

　　3.日常做好腹部保暖，换尿布动作迅速；

　　4.遵循少量多餐，不要一次性喂过量奶。

　　5.中医对新生儿打嗝治疗需要先确定是奶嗝还是气嗝，对于打奶嗝的新生儿可以让其趴在自己肩膀处，在其背部从下往上拍，直到奶嗝打出。对于气嗝新生儿，可以在新生儿的脚底按照顺时针的方向进行按揉，再从脚背横膈膜区进行单向推开。此外，还可以在新生儿的内关穴、外关穴，用拇指、食指轻轻按摩，以改善打嗝症状。新生儿内关穴在手臂内侧、腕横纹向上新生儿手指并拢宽度三指处；外关穴在手臂内侧，与内关穴相对[1]。

　　总结：早产宝宝频繁“扯隔得儿”只是膈肌发育不成熟带来的正常生理表现，家长不用过度恐慌。做好排气、保暖、皮肤安抚就能有效改善，只有伴随呼吸、进食异常时，才需要及时寻求医护帮助。

　　标红部位为横膈膜区

   参考文献：

　　黄勋.新生儿打嗝的原因和治疗方法[J].家庭医药,2019,(6):18-19.