辟谣！川崎病≠疫苗禁忌——这份疫苗接种指南请收好！

　　宝宝得了川崎病，家长最关心的问题之一就是：还能正常打疫苗吗？哪些疫苗可以打？会不会有风险？别担心，今天我们一起来了解一下，川崎病患儿的疫苗接种到底该怎么安排。

　　川崎病宝宝是否可以接种疫苗？

　　可以。 但需要注意的是，川崎病急性期通常会使用大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG） 进行治疗，这可能会暂时影响部分“减毒活疫苗”的免疫反应。因此，应根据宝宝病情、治疗阶段和疫苗类型，综合决策疫苗接种计划。

　　这些疫苗可以随时接种（不受IVIG影响）

　　1. 所有灭活疫苗（如：百白破、乙肝、流感灭活疫苗、肺炎球菌疫苗、HPV疫苗等）

　　2. 口服类减毒活疫苗（如：轮状病毒疫苗）

　　3. 其他不受IVIG影响的疫苗（如：重组蛋白疫苗、mRNA疫苗等）

　　这些疫苗需要“等一等”

　　注射类减毒活疫苗（如：卡介苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、黄热病疫苗、带状疱疹活疫苗）

　　建议在使用IVIG后间隔 10～11 个月再接种，以避免IVIG中的抗体干扰疫苗的免疫应答。

　　鼻喷流感减毒活疫苗也应参照此间隔（而非随时接种），因为其仍可能受全身抗体的影响。

　　正在口服阿司匹林肠溶片的宝宝需特别注意

　　儿童在水痘、流感等病毒感染期间或恢复期服用阿司匹林，是瑞氏综合征的主要诱因。

　　强烈推荐接种流感疫苗，但必须接种“灭活流感疫苗”，禁止接种鼻喷流感减毒活疫苗（后者含有活病毒，在服用阿司匹林时存在风险）。

　　同时，建议咨询医生是否需要接种水痘疫苗（水痘病毒感染同样可诱发瑞氏综合征）。

　　五、接受生物制剂治疗的宝宝怎么接种疫苗？

　　对于部分IVIG无反应型川崎病（可能使用英夫利昔单抗等生物制剂）：

　　灭活疫苗：可按常规计划接种，不受影响。

　　减毒活疫苗：建议在最后一次使用生物制剂后至少停药1个月再接种；部分生物制剂需停药更长时间（如3～6个月），具体遵医嘱。

　　合并冠状动脉病变的宝宝如何接种疫苗？

　　1. 轻中度冠状动脉病变（无心脏扩大、心肌缺血、心功能异常）：接种原则同普通川崎病患儿，不受影响。

　　2. 重度冠状动脉病变、心脏扩大、心肌缺血、心力衰竭等：

　　❌ 不建议“停药后接种”——因为这些患儿常需长期服用阿司匹林或抗凝药，贸然停药可能诱发血栓或心脏事件。

　　✅ 正确做法：在心血管专科医生评估下，病情稳定、心功能良好时，可优先接种灭活疫苗；减毒活疫苗需谨慎评估风险，一般建议在病情稳定且停用阿司匹林/抗凝药后（如果可能） 再接种，但需权衡停药风险。绝大多数情况下，这类患儿仅接种灭活疫苗即可获得充分保护。

　　存图：总结来啦！

　　温馨提示：川崎病并不可怕，科学管理、定期随访是康复关键。疫苗接种是预防感染的重要措施，千万不要因为害怕而耽误接种。如果还有疑问，建议咨询儿童心血管内科医生和预防接种门诊医生，共同制定个体化方案。

　　参考文献：

　　中国医师协会儿科医师分会风湿免疫学组.中国儿童血管炎诊断与治疗系列专家共识之四——川崎病[J].中国实用儿科杂志,2023,38(7):481-488.DOI:10.19538/j.ek2023070601.

　　中国妇幼保健 协会全生命周期健康管理专业委员会,中国医师协会儿科医师分会全科专业委员会,中国妇幼健康研究会,上海市医学会儿科专科分会心血管学组,上海市医学会儿 科专科分会儿童保健学组,上海市优生优育科学协会(上海市妇幼保健协会)儿童早期发展与发育障碍防治专业委员会,上海市优生优育科学协会(上海市妇幼保健 协会)儿童心血管疾病防治专业委员会,黄敏,陈津津.川崎病儿童健康管理专家共识[J].上海医学,2024,47(7):389-397.DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.07.001.