乳头有分泌物，是身体在报警吗？

那天门诊快结束时，喜妹有点犹豫地坐了下来。

“医生，我有点不好意思说……”

她低头，把包放在膝盖上。

“我内衣上总是有一点分泌物，一开始以为是汗，后来发现是乳头流出来的。不是很多，但已经两个月了。”

她声音压得很低：

“会不会是乳腺癌？”

这是门诊里很常见的一句话。

乳头溢液，不等于癌

我问她几个问题：

单侧还是双侧？

是自己流出来，还是挤压才有？

颜色是什么样？

喜妹说：

“单侧的，不挤也会有一点，颜色有点淡淡的咖啡色。”

这类情况，我们首先要考虑的是——

乳管里面发生了什么。

很多女性不知道，乳房并不是一整块“实心组织”，

它更像一棵倒着生长的树——

乳头是树干出口，

乳腺导管是树枝，

乳腺小叶是叶子。

而乳头分泌物，往往来自“树枝里面”的问题。

过去，我们只能在外面看

传统检查，比如B超、钼靶，
就像站在房子外面，通过窗户判断屋里发生了什么。

如果病变长在乳管里面，有时候影像并不能完全看清。

于是，医生只能推测。

喜妹听到这里，皱了皱眉：

“那是不是要做手术？”

我笑了笑：

“现在不用那么着急。”

我们可以走进去看一看

现在有一种技术，叫乳管镜。

它通过乳头的自然开口进入乳腺导管内部，
在高清放大下，直接观察乳管内壁、出血点、炎症情况，
甚至能看到微小的乳管内肿物。

不是猜测，
是“看见”。

喜妹做完检查后，松了一口气。

是乳管内小乳头状瘤，没有恶性表现。

定位清楚后，我们制定了后续处理方案。

她说：

“原来不是所有分泌物都是癌症。”

更重要的是：我们不只是检查，还能治疗

门诊里还有另一类患者。

反复乳晕红肿、疼痛，

有时甚至破溃流脓。

她们往往被反复切开引流，

好了又复发。

问题在哪里？

在乳管深处。

有些炎症并不在表面，

而是藏在乳管里面，分泌物淤积、反复感染。

通过乳管镜，我们可以：

✔ 精准找到炎症部位

✔ 清理积存分泌物

✔ 进行乳管冲洗治疗

✔ 减少反复切开带来的乳房结构损伤

这是一种更温和、更精准的方式。

身体发出的信号，不要忽视

乳头分泌物，大多数并非恶性。
但它一定是身体发出的信号。

单侧、单孔、自发性、血性或浆液性分泌物，
都建议尽早到乳腺专科评估。

不是为了制造焦虑，
而是为了安心。

那天离开时，喜妹说：

“我以前总觉得乳房问题不好意思说，现在才知道，原来它只是身体在提醒我。”

乳房不会说话，

但它会用分泌物、疼痛、红肿告诉我们——

“这里需要被看见。”

而现在，我们真的可以走进去，看见它。

如果您有这方面的问题，可以找我们面诊评估，必要时我们会通过乳管镜检查，了解乳管内部的情况。

乳腺外科/乳房整形修复外科出诊时间：

天府院区：每周一、周二、周四、周六全天，周三及周五上午。

晋阳院区：每周一上午、周四下午、周六周日上午

乳管镜检查地点：四川省妇幼保健院天府院区乳腺外科/乳房整形修复外科 乳管镜室

检查时间：每周一至周五下午，需要面诊后提前预约。

梁琦

四川省妇幼保健院乳腺外科及乳房整形修复外科  主治医师

华中科技大学同济医学院硕士研究生

国际认证泌乳顾问IBCLC

中国健康管理协会乳腺健康管理分会委员

四川省健康管理师协会乳房健康管理专业工作组副组长

四川省预防医学会第三届乳房疾病与控制分会第三届青年委员会委员

四川省国际医学交流促进会乳腺肿瘤专委会委员

成都市抗癌协会乳腺肿瘤预防及综合诊治专委会委员

王岩

四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院       外科病区负责人，

乳腺甲状腺外科科副主任（主持工作）

乳房外科/乳房整形修复外科主任  美容外科主诊医师

川内脂肪移植乳房再造及乳房修复开拓者

主任医师二级专家

中国整形美容协会中西医结合分会常务理事

中国妇幼保健协会甲状腺疾病防治委员会  常委  

中国健康管理协会乳房健康管理分会理事

中国中西医结合协会静脉输液通路专家委员会常委

四川省妇幼保健协会乳腺保健专科分会副主任委员  

四川省妇幼保健协会医学美容分会副主任委员

四川省美容整形协会乳房整形分会常务理事

四川省预防医学会乳腺肿瘤预防与控制专委会常委

四川省中医药发展促进会乳腺专委会常委

四川省抗癌协会肿瘤预防与控制专委会常委

四川省医学科技创新研究会乳腺功能微无创专委会常委

四川省肿瘤学会乳腺肿瘤专委会常委

乳腺外科/乳房整形修复外科（天府院区及本部）在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1. 乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育 等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

2.乳腺良恶性疾病微/无创诊疗技术，包括聚焦超声消融术（海扶治疗），乳腔镜手术等。

3.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术。

4.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、I期II期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

5.肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎，中西医结合分期分型个体化治疗。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防。

7.乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗。

8.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。