孩子发烧了，怎么办？

在儿童医院的急诊科，尤其到了冬天流感高发季，发烧的孩子总能占到就诊量的很大一部分。常常能听到家长焦急的呼喊：“医生，快看看！孩子体温都快到40℃了，会不会烧成脑膜炎啊？”“医生，不好了！孩子发烧烧得抽搐了，这可怎么办？”面对孩子发烧，家长们的慌乱与担忧不难理解，下面就为大家详细梳理发烧相关的知识与科学应对方法。

一、什么是发烧？

简单说，发烧就是身体受到病菌刺激，或者体温调节的“开关”出了问题，导致身体产热比散热多，体温就超出正常范围了。咱们平时给孩子量的大多是腋下温度，正常范围是36.0℃到37.2℃。小朋友腋下温度≥37.5℃，成年人≥37.3℃，就算是发烧了。根据体温高低，还能分成4档：37.3℃-38.0℃是低烧，38.1℃-39.0℃是中烧，39.1℃-41.0℃是高烧，超过41℃就是超高烧，情况就比较危急了。

同时，发烧也具有时限性差异，部分病程较短，仅2-3天，部分则可能超过2周，甚至更长时间。其中，急性感染最为常见，病程一般在2周以内，多见于上呼吸道感染、流感、肠胃炎等疾病；而发烧时长超过2周的慢性发烧，多与慢性感染（如结核）、自身免疫性疾病、血液病、肿瘤等疾病相关。具体病因通常需要到医院检验科进行相应的实验室检查，才有可能得到明确诊断。

二、发烧了如何处理？

（一）低烧处理（37.3℃-38.0℃）

若孩子处于低烧状态，且精神状态良好、无明显不适，优先采用物理降温方式，比如用32-34℃温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，也可使用退烧贴辅助降温。同时，保持室内通风，维持空气流通。由于儿童体温调节中枢尚未发育完善，切记要适当减少孩子衣物，以利于散热，切勿盲目捂汗——捂汗会阻碍散热，可能导致体温骤升，甚至诱发高热惊厥，加重病情。特别提醒，禁止用酒精给孩子擦拭身体散热，儿童皮肤娇嫩且代谢能力弱，酒精易通过皮肤吸收引发中毒，还可能刺激皮肤造成不适。

（二）中高烧处理（体温≥38.5℃）

当孩子体温≥38.5℃，或低烧但精神萎靡、烦躁不适时，建议规范服用退烧药。常用的儿童安全退烧药有两种，需严格按年龄、体重给药：

1. 对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上的婴幼儿和成人。儿童用量为10-15mg/kg·次，12 岁以下儿童最大单次剂量不超过 1g；成人用量为0.5g/次，每6-8小时服用一次，24小时内服用不超过4次，累计剂量不超过4g（儿童需结合体重核算上限）。

2. 布洛芬：适用于6月龄以上的婴幼儿和成人。儿童用量为5-10mg/kg·次，最大单次剂量不超过400mg；成人用量为0.2g/次，每6-8小时服用一次，24小时内服用不超过4次，累计剂量不超过1.2g（儿童需结合体重核算上限）。

需要注意的是，新生儿（出生28天内）和2月龄以下婴儿禁止使用任何口服退烧药，若出现发烧症状，应立即就医排查病因。此外，不推荐两种退烧药交替使用——交替用药易增加用药误差风险，还可能加重肝肾代谢负担，仅在医生指导下针对特殊情况使用。家长给孩子服药前，务必认真阅读药品说明书，避免同时服用含对乙酰氨基酚或布洛芬的复方感冒药，以防成分叠加导致用药过量。

三、发烧期间的饮食与护理要点

孩子发烧时，消化酶活性降低，消化功能相对减弱，饮食上需以清淡、易消化为主：避免食用生冷、坚硬、油腻及辛辣刺激食物，这类食物会刺激肠胃，加重消化负担和身体不适。建议提供牛奶、米汤、烂面条等流质或半流质食品，同时务必督促孩子少量多次饮用温水，及时补充发烧期间因出汗、呼吸加快流失的水分，预防脱水，促进新陈代谢和排汗散热。

四、务必立即就医的情况

若孩子出现以下情况，家长切勿拖延，应立即带孩子就医，排查是否存在严重感染或其他疾病：

1. 体温≥38.5℃，规范使用退烧药后仍反复高烧超过3天，或发热期间伴随精神萎靡、嗜睡、拒食等症状；

2. 发烧时或发烧后出现抽搐、意识模糊、剧烈头痛、呕吐（尤其喷射性呕吐）、皮疹、呼吸困难、口唇发绀、尿量显著减少等危急症状；

3. 新生儿及2月龄以下婴儿出现任何程度发烧（腋温≥37.3℃）；

4. 发烧时长超过1周，病因不明。

五、日常预防建议

发烧本身并非一种疾病，而是身体对抗感染、免疫激活的信号。想要减少孩子发烧的频率，日常预防尤为重要。家长应在天气适宜时多带孩子户外活动、晒太阳，增强体质；培养孩子勤洗手的良好习惯（尤其饭前便后、接触公共物品后），减少病菌经口、鼻、眼黏膜感染的风险；保证孩子饮食均衡，摄入足量蛋白质、维生素，避免挑食偏食，同时保证充足睡眠，提高自身免疫力，更好地抵御疾病侵袭。流感高发季，尽量减少带孩子前往人群密集的公共场所，必要时佩戴口罩，也可根据医生建议接种流感疫苗。

参考书籍和文献：

1. 《中国国家处方集（儿童版）》

2. 《中国儿科急诊诊疗指南（2023版）》

3. 常见轻微病症健康管理专家共识（2025版）

4. 《小儿发热饮食护理要点》《现代养生（下半月版）》2018年5期

5. 《儿童发热家庭护理指导手册》《健康必读》2019年16期

注：所有图片均来自网络