当妇科手术遇上“机器人”：她腹中4斤“巨石”被微创移除了

　　“医生，我真的不想肚子上再留一道长疤了……”

　　这是45岁的王女士在门诊见到肿瘤妇科主任陈颖的第一句话。她撩起衣角，腹部一道十余厘米的陈旧疤痕格外显眼——那是10多年前剖宫产留下的“印记”。

　　近两年，王女士的肚子像吹气球一样再次隆起，月经量多到让她严重贫血、头晕乏力。检查发现，她的子宫里长满了肌瘤，子宫体积已大如怀孕5个月。当地医院告诉她：“肌瘤太大、位置太复杂，恐怕还得开腹。”

　　抱着最后一丝希望，王女士来到了我们医院。经过细致评估，陈颖主任团队给一个让她既好奇又忐忑的方案：达芬奇机器人辅助下的超微创切除术。

　　一、从“望疤兴叹”到“无痕新生”：一台改变认知的手术

　　手术当日，王女士紧攥着陈颖主任的手，声音微颤：“机器人……真的能听懂指令吗？”

　　“它只是医生的‘超级助手’，真正的指挥官始终是我。”陈颖主任的笑容给了她定心丸。

　　术后6小时，王女士 苏醒，下意识地抚摸腹部——以往应触手可及的长疤，如今只剩几个微小创口贴。“这就结束了？”她难以置信。次日，她已能自主下床，望着镜中平坦的腹部，她长舒一口气：“早知道这么轻松，我就不用白担心这几个月了。”

　　二、精准定位：机器人是延伸而非替代，赋能外科精准操作

　　很多人一听“机器人”三个字，脑海里浮现的是科幻片里的场景。其实，达芬奇手术机器人是一套高级的微创手术平台，主刀医生始终是“总指挥”。

　　它是如何工作的？

　　医生坐镇驾驶舱：主刀医生坐在控制台前，通过3D高清视野观察患者体内情况，手指和脚部动作被精准转化为机械臂的动作。

　　机械臂是“超级手”：机械臂拥有540度旋转的“手腕”，能完成人手无法做到的极精细动作，且自带“防抖”功能，比人手更稳。

　　看得更清：系统将手术视野放大10-15倍，连细小的血管和神经都清晰可见，极大提升了手术的精准度。

　　三、为什么选择机器人？三大优势解决妇科难题

　　机器人辅助手术基本适用于各类妇科微创手术。对于像王女士 这样肌瘤巨大、盆腔粘连严重或需要保留功能的患者，机器人手术相比传统手术优势明显：

对比维度	传统开腹/腹腔镜	机器人辅助微创手术
视野清晰度	二维平面，视野有限	裸眼3D高清，放大10倍以上，解剖层次分明
操作灵活性	器械直来直去，死角多	机械臂540度旋转，在狭窄盆腔内游刃有余
创伤与恢复	切口大或操作受限	出血少、疼痛轻，术后恢复快，住院时间短

　　特别适合哪些人？

　　复杂良性病：巨大子宫肌瘤、重度子宫腺肌症、深部浸润型子宫内膜异位症。

　　妇科恶性肿瘤：早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的根治性手术（能更精准地清扫淋巴结）。

　　有特殊需求者：肥胖患者、对疼痛耐受度较低的患者。

　　四、专家答疑：关于机器人手术的常见顾虑

　　1.机器人做手术，安全吗？

　　安全。机器人完全听从医生的指令，没有任何自主意识。它的高稳定性反而能过滤人手的生理性颤抖，降低误损伤风险，让手术更安全。

　　2.费用是不是很贵？

　　相比传统手术，机器人手术确实会产生额外的设备耗材费用。但随着医保政策的覆盖和技术的普及，费用已大幅优化。对于复杂病例，其减少出血、缩短住院时间带来的综合获益往往更具性价比。

　　3.术后恢复要注意什么？

　　和普通微创手术类似。术后1个月内避免重体力劳动、盆浴和同房即可。王女士 术后第三天就顺利出院了。

　　王女士 的故事不是个例。如今，妇科手术已进入机器人微创时代，我们不再只能依靠大刀阔斧的开腹手术来解决复杂疾病。如果你也正被子宫肌瘤、腺肌症、恶性肿瘤等妇科问题困扰，特别是曾被建议“必须开腹”时，不妨到妇科门诊咨询一下，看看自己是否适合这种更精准、更微创的治疗方案。

　　参考文献：

　　1.远程控制机器人辅助妇科手术中国专家共识(2025版)[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2025, 18(5): 257-263. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2025.05.001.

　　2.中国医师协会妇产科医师分会, 中国妇幼保健协会妇科智能医学专业委员会. 机器人辅助单孔妇科手术中国专家共识(2025年版)[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2025, 18(4): 193-200.

　　3.王煜宁, 庞晓燕, 王亚静, 等. 机器人辅助单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的系统评价与me-x-ta分析[J]. 机器人外科学杂志(中英文), 2024, 5(6): 1197-1204.

　　4.郑静妮, 续靖宁, 刘娜, 等. 单孔机器人辅助与传统腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床疗效对比[J]. 机器人外科学杂志(中英文), 2025, 6(5): 1-7.