癫痫孕妈安心孕产 科学管理守护母婴——当孕妈妈遇上癫痫

　　“医生，我有癫痫，还能怀孕吗？”。这天，一对满脸忧虑的母女来到门诊咨询。从交谈中得知，女孩携带着“先天性癫痫基因”，一直规律服药控制，但偶尔发作。她妈妈是一个很通情达理的人，一直在耐心听，帮女儿补充病史，女孩还有慢性高血压。每次的复诊，女孩和妈妈的信任和期盼，让我也更加坚信，通过医院产科、生殖中心、产前诊断、成人内科等多学科团队管理，她一定能通过重重关卡，顺利抱得宝宝。

　　让我们一起学习如何科学管理妊娠合并癫痫，保证孕妈妈安心孕产，共同守护母婴安全。

　　一、备孕期（提前6-12个月准备）

　　1.产科+生殖科+内科（神经内科）联合评估，避免意外怀孕，选择最佳受孕时机

　　2.优选左乙拉西坦、拉莫三嗪，禁用丙戊酸钠，优先单药最小有效剂量，切勿自行停药换药

　　3.每日补充叶酸0.8mg，提前3个月开始服用

　　4.如携带先天性癫痫基因，需生殖中心咨询

　　5.逐渐戒掉烟酒等不良嗜好

　　二、孕期（全程监测不松懈）

　　1.规律服药，定期复查血药浓度，动态调整药量

　　2.规律产检，定期排查胎儿发育异常

　　3.规律作息，避免熬夜、劳累、情绪激动等发作诱因

　　4.如有发热、感冒、恶心呕吐、腹泻等不适，及时就医，避免自行服药

　　5.外出尽量有人陪同，防止发作时摔倒受伤

　　三、围产期

　　1.待产选择有内科或神经内科的三甲医院，选择最佳生产方式

　　2.最大限度减少癫痫诱发因素，如过度通气、睡眠不足、脱水、压力和疼痛。选择合适的镇痛药物

　　3.如出现癫痫持续状态，尽早应用药物终止发作

　　4.服用低风险药物，可正常母乳喂养

　　5.产后定期监测血药浓度，由医生调整用药剂量

　　6.夜间哺乳建议坐姿，避免意外误伤宝宝

　　四、发作应急处理

　　1.侧卧防呛咳，清理口鼻杂物，移开危险物品

　　2.不按压肢体、不掐人中、不喂水，避免咬伤舌体。

　　3.请立即拨打急救电话！

　　并非所有癫痫都是怀孕禁忌，做好孕前咨询，全程配合医生、科学管理，就有希望稳稳度过整个孕期，迎接健康的小生命！

　　成人内科是一支具有丰富的内科、妇产科危重症疾病诊治经验的医疗团队， 在内科、 妇产科危急重症患者抢救治疗方面有十分丰富的临床经验。

　　张海瑛 简介：四级专家，副主任医师。四川省妇幼健康专科联盟妇幼急重症医学专业委员会委员、四川省妇幼保健协会妇幼重症产科分会副主任委员，四川省妇幼保健协会妇幼急诊医学分会委员，四川省医学会胰腺疾病多学科专业委员会委员、成都医学会血液净化专业委员会委员、四川天府新区医学会重症医学专业委员会委员、美国心脏协会(AHA)成都急救培训中心导师，四川省危重孕产妇评审专家。SCI论文2篇，国内核心期刊发表论文6篇；参与编写专著《急危重症医学》；参与心脏重症研究，完成四川省卫生厅科研课题1项;厅局级级课题立项在研2项。

　　擅长：内科常见病、孕产妇合并内科疾病及内、外科危急重症、危重孕产妇救治。

　　王小琦 简介：副主任医师，硕士研究生，先后于西南医科大学附属中医医院急诊科工作，中华医学会重症医学科专科资质，四川大学华西医院进修。四川省妇幼保健协会妇幼重症产科分会委员，四川省妇幼保健协会妇幼急诊医学分会委员。国内外核心期刊发表文章共5篇，SCI1篇，协助完成国自然基金课题1项。

　　擅长：内科常见病、多发病，孕产妇合并内科疾病及急危重症救治

　　高亚 简介：主治医师，中华医学会重症医学科专科资质，取得美国心脏协会BLS合格证，四川大学华西医院ICU进修。四川省预防医学会药源性疾病预防与控制分会委员。

　　擅长：内科常见病、多发病，孕产妇合并内科疾病及急危重症救治。

　　晋阳门诊时间

　　张海瑛 四级专家 周一、周三上午

　　王小琦 副主任医师 周一下午、周四下午、周五下午、周六上午

　　高亚 主治医师 周二上午、周四上午、周五上午、周日上午

　　天府门诊时间

　　张海瑛 四级专家 周五全天

　　王小琦 副主任医师 周三全天

　　高亚 主治医师 周一全天

　　（具体以公众号为准）