胎盘病理：“生命初始站”的秘密任务

胎盘——这个陪伴了宝宝九个月的“临时室友”，在分娩后终于完成了它的使命。但它的故事还没结束！

有些人选择把它埋进土里，寓意“落叶归根”。

而有些人.........把它炖汤补身子！！

先别急着震惊，医生会告诉你：“等等！胎盘要送病理检查！”

❓为什么胎盘不能直接“光荣退休”，非要送去实验室检查呢？今天，我们就来聊聊这块“生命蛋糕”的秘密任务！

 1.胎盘：宝宝的“外卖小哥+垃圾处理站”

胎盘可不是一块普通的肉肉哦，它是胎儿和妈妈之间的“超级物流系统”——负责送氧气、送营养，还兼职处理胎儿的“代谢垃圾”。如果胎盘出了问题，宝宝可能吃不饱、喝不足，甚至缺氧。

但胎盘不会说话，它不会举手报告：“宝宝，我这块区域供血不足！”所以，医生得靠病理检查来“审问”它：“到底有没有偷懒？”  

 2.胎盘：妊娠期的“黑匣子”

胎盘就像飞机的黑匣子一样！它是整个孕期的“数据记录仪”，那些看似顺利的分娩背后，胎盘都悄悄记录着未被察觉的问题。

•宝宝为什么早产？（是不是胎盘发炎了？）

•胎儿为什么长得慢？（胎盘血管堵了吗？）  

•妈妈产后大出血谁来背锅？（胎盘粘太牢，不肯出来？）

   ......等等很多警报信号

 3.胎盘病理“体检”怎么做？

 Step1：送检

宝宝出生后医生会将有异常的胎盘送到病理科，病理科医生检查胎盘的外观，称重、测量大小，并检查脐带和胎膜，重点选取异常区域进行病理切片检查。

 Step2：显微镜下“侦探游戏”

病理医生就像“医学福尔摩斯”，在显微镜下寻找蛛丝马迹。
显微镜下：你看你看，我们都是胎盘绒毛，可是我们不一样！

•绒毛结构：

病理医生在显微镜下观察绒毛的大小、形状、密度、成熟度等等，根据胎盘病理诊断标准，判断是否有绒毛发育异常情况。若有异常，说明胎盘在发出预警啦：可能发生子痫前期、胎儿生长受限、新生儿脑病、胎儿染色体异常等风险。SO，孕妈妈们孕期一定要定期产检，注意控糖、控体重哦，检测血压，血压升高需及时就医用药。

•胎盘感染：

当病理检查诊断为绒毛膜羊膜炎，提示可能有增加胎儿呼吸系统并发症、小肠结肠炎的风险，也可能引发语言听力迟缓和神经发育障碍。

SO,孕妈妈们预防需注重产前检查、定期产检、均衡营养、适当运动提高免疫力，减少不洁性行为，感染后需及时就医以降低母婴风险。

•血管情况：

  1、是否有血栓：当血栓阻塞了胎儿血管（脐带、绒毛膜板、绒毛膜血管），导致胎儿供氧不足，可能出现胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限。

  2、是否有炎症：胎盘血管发生炎症可能引发早产、缺氧、生长受限，新生儿感染。SO，如孕妈出现发烧等不适，需及时就医，抽血检查、胎儿超声检查、胎监检测，如医生判断细菌感染，赶快用药吧，别硬抗！

 当然，胎盘病理需要检查的内容还很多很多，我们未完待续。。。

 Step3：出具病理报告

 总结：胎盘病理“体检”，很重要！

✅对妈妈：提供孕期问题的根源，排查产后出血、感染风险。  

✅对宝宝：分析发育异常的原因，指导未来健康管理。  

✅对下次怀孕：提前预警潜在问题，提供科学建议。  

胎盘像是一本珍贵的孕期无声日记本，悄悄记录着孕期的故事，而胎盘病理给予了生命起点最科学的关怀，为未来妊娠提供精准的预防和管理策略，甚至可能还会有促绒毛生长相关的干预措施。所以，以后听到医生说胎盘要病理检查不要紧张了哦。

参考文献

[1]《胎盘和产科病理学》

[2]Leon-Martinez D, Lundsberg LS, Culhane J,et al. Fetal growth restriction and small for gestational age as predictors of neonatal morbidity: which growth nomogram to use[J]? Am J Obstet Gynecol. 2023 ,229(6):678.e1-678.e16.