产后恶露知多少？？

　　很多产妇妈妈在生产后都会面临一个尴尬时刻，生了以后都还在流血，想问老公和妈妈，但是他们俩一个直男，一个年龄大了，都支支吾吾说不清楚，想问别人又不好意思，感觉像月经，但是好像又不太一样。当您遇到这些问题的时候，请不要惊慌，也不用觉得尴尬，让我们跟随四川省妇幼保健院产科护士的指引，一起了解您产后身体正在经历的变化，揭开产后恶露这一生理现象的面纱。

　　恶露，是产后女性身体恢复过程中一个重要的标志，医学上指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。它代表着子宫在分娩后进行自我清洁和修复的过程。恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量约为250ml-500ml，正常恶露一般在产后4-6周基本干净，如有异常则会出现持续不干净的情况。

　　

　　恶露因颜色、内容物及时间不同，大致可分为三个阶段，每个阶段都反映了子宫的恢复：

　　

　　血性恶露

　　因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，排出量与月经量相当，所以在这个阶段，很多人感觉像在来月经。一般会持续3-4天，出血量会逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

　　浆液恶露

　　因含多量浆液得名，色淡红。一般持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

　　白色恶露

　　因含有大量白细胞，色泽较白得名，质粘稠。维持3周左右干净。

　　那什么是异常恶露呢？

　　1.颜色异常：如果在恶露后期，颜色仍然保持鲜红色，可能意味着子宫出血过多，需要及时就医。

　　2.气味异常：如果恶露伴有强烈异味，可能提示子宫或生殖道存在感染，这是需要立即就医的紧急情况。

　　3.血量异常：血性恶露增多，每个小时都浸湿一块卫生巾，持续2个小时以上。

　　4.时间异常：如果恶露超过6周仍未停止，可能意味着子宫内有残留组织未被完全清除，或存在其他健康问题，需要医生进一步诊断。

　　5.伴随症状异常：如果有头晕，脸色苍白，感觉湿冷，心跳加快，或出现下腹部疼痛、发热等。

　　

　　什么办法可以促进恶露的排出，帮助身体恢复呢？

　　1、适当活动：一般来说，顺产后4-6小时，剖宫产后12-24小时，就可以下床活动了。适当的活动有利于产妇体力恢复和恶露排出。但需要注意的是，活动强度不宜过大，以免造成身体负担。

　　2、尽早开奶：母乳喂养不仅可以尽早让宝宝补充身体营养，同时，宝宝在吮吸宝妈的乳头时，吸吮乳头会引起妈妈子宫反射性收缩，这种反射性子宫收缩有利于子宫腔内恶露排出。

　　3、均衡饮食：产后恢复期，均衡的饮食至关重要。多吃富含铁和蛋白质的食物，如红肉、豆类、蛋类和绿叶蔬菜，有助于补充身体流失的营养，促进身体恢复。

　　4、充分休息：产后妈妈需要充足的休息，避免过度劳累，良好的睡眠有助于身体机能的修复，促进恶露的正常排出。

　　5、低频电刺激：通过刺激神经-肌肉-内脏反射轴，反馈性地作用于我们的子宫平滑肌，从而达到促进产后子宫复旧的治疗目的 。

　　6、手法按摩：产后妈妈可以轻轻的按摩子宫所在的地方促进子宫的收缩，让恶露尽快排净。

　　最重要的就是！

　　产后复查：产后42天一定要到医院复查，让医生来评估产后子宫的恢复情况，给予合理的产后指导。同时做个盆底功能的评估，必要时进行康复训练，防止出现盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁等疾病。

　　参考文献

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