足行千里不怕累，就怕“跖腱膜炎”搞偷袭——超声来揭秘

俗话说读书万卷，不如行万里路

暑假来临各地家长带着孩子各地游玩

走起！！！

跑起！！！

爬起！！！

走起 、跑起、爬起 ——不小心就走了一万多步

足行万里的你是否常常感觉休息后清晨足底传来一阵刺痛或隐痛。

引起足底痛常见的原因很可能是足底跖腱膜炎。

什么是足底跖腱膜？什么是跖腱膜炎？

跖腱膜是自跟骨结节向远端行至各足趾的近节趾骨，由纵行的纤维组成，位于足底皮下脂肪层深面，可保护足底的肌肉、肌腱、血管、神经和关节，并提供足底某些内在肌的附着点，同时帮助维持足纵弓。

传统上认为跖腱膜炎是因为过度使用跖筋膜导致其发生反复微小的创伤，且这种创伤超过了机体的愈合能力。

它目前病因不明确，好发发病人群年龄7～85岁，40～60岁中年人最

易发生。

主要的危险因数：

（1）长时间行走、站立或者硬地跑步

（2）高足弓或者扁平足

（3）肥胖

（4）不合适的鞋子

主要临床特征：

以足跟或足底的疼痛，疼痛可辐射至整个足部。晨起下床第一步疼痛最为明显，行走一段时间后有所缓解，但过度行走又导致疼痛加剧。

跖筋膜炎可以分为3个阶段：

（1）急性期（4～6周）

（2）亚急性期（6～12周）

（3）慢性期（＞3个月）

同时慢性期中，又将那些经过规范化治疗后症状持续时间＞6个月的称为难治性跖筋膜炎，此类跖筋膜炎的转归较差。

超声揭秘——高频彩色多普勒超声诊断足底筋膜炎准确、可靠，已成为早期诊断足底筋膜炎客观、快速、便捷的首选方法。

超声检查前需准备准备什么吗？

——无需特殊准备，穿戴宽松即可

检查时：坐于检查床上，暴露脚底，指出疼痛部位即可。

超声检查：准确 、安全、无辐射、快捷

足底筋膜炎高频超声表现为足底跖腱膜异常增厚，局部稍有肿胀、渗出，部分腱体内强回声钙化，血流信号丰富。

                                                                                                                    图1

           图1：正常跖腱膜超声表现:白色箭头之间显示的是足底跖腱膜呈低回声、回声均匀连续，无增厚。

图2

图2跖腱膜炎超声表现：箭头所指足底跖腱膜明显增厚，血流信号丰富。

                                                 病例：男 10岁，右足底疼痛

                   

高频超声双侧对比检查：右侧足底跖腱膜较左侧增厚。

诊断：跖腱膜炎

治疗方法：多数患者经保守治疗后可缓解疼痛，极少数患者需手术治疗。

（1）适当休息，减少足底压力。（2）足弓垫或足跟垫，穿合适的鞋。

（3）拉伸练习 （4）药物或者激素注射：非甾体类抗炎药、活血止痛药膏或者局部激素注射治疗

（5）体外冲击波治疗。（6）手术治疗

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