子宫输卵管造影“痛不欲生”，真相究竟如何？

子宫输卵管造影是评估输卵管是否通畅的“金标准”，在不孕不育的患者中，有30-35%的女性不孕症患者的原因是输卵管异常引起的。因为输卵管造影最常见的副作用是疼痛。所以很多人对输卵管造影检查充满了焦虑和恐惧。在临床的实践中80%的患者在检查中有轻中度疼痛，这种疼痛程度与患者痛经程度相似。

引起疼痛的原因是什么呢？

首先是因为子宫有丰富的感觉神经分布，对刺激比较敏感，在造影过程中，输卵管造影导管需要插入子宫颈，然后用球囊固定。在此过程中，患者可能会有一些轻微的不适，并且随着造影剂进入子宫，下腹部可能会有一些坠胀的感觉。此外造影剂还可能会引起子宫收缩，从而导致疼痛；最后，造影剂进入盆腔，刺激腹膜引起疼痛。这种疼痛大多是暂时性的，很快会缓解。

其次，患者的焦虑与恐惧会使疼痛耐受力下降，从而加重疼痛感。

第三，根据文献的报道和我们的经验，输卵管异常（例如输卵管阻塞、输卵管积水等）是引起剧烈疼痛的最主要的因素。

当然，每个人的痛阈不同，对疼痛的耐受程度也不同。有些姐妹可能觉得只是轻微胀痛，而另一些姐妹可能会感觉比较明显。

减少输卵管造影疼痛的方法有哪些呢？

药物阿托品：它通常用于减轻子宫痉挛和迷走反射，同时可缓解造影过程中的下腹部疼痛。用药后患者会出现口干的感觉。

了解子宫输卵管造影引起疼痛的原因，做好心理预期，疼痛的原因是造影剂对子宫、输卵管的刺激，一般情况下注射造影剂在1-2分钟就会完成，这种刺激是一过性的，随着造影药物注射结束，疼痛逐渐缓解。

检查过程避免过度焦虑与恐惧，缓慢深呼吸，可以减少疼痛感。

总体来说，80%的姐妹在子宫输卵管造影检查时会产生轻中度疼痛，疼痛程度与痛经相似，均在可耐受范围内，并且是短暂的疼痛。

子宫输卵管检查后注意事项：术后嘱患者适当休息，至少1周内避免剧烈运动；造影后禁性交、盆浴至少2周；造影检查后当月避孕，在医生的指导下，最早可以次月试孕。