咳!咳!咳!孩子夜间咳不停,竟然是“鼻后滴漏综合征”惹的祸!

2025-04-29 10:02:17小儿内科一病区

医生,为撒孩子老是夜间干咳啊?确诊了鼻炎,白天不怎么咳嗽,只是有一点鼻涕,就是半夜被咳醒。

半夜干咳,有鼻炎的话,孩子有可能是鼻涕倒流引起的

鼻倒流,什么是鼻倒流啊?都没听说过

那今天就来介绍一下,什么是鼻倒流吧。


1. 鼻倒流(医学上称“鼻后滴漏综合征”)是指鼻腔分泌物因各种原因向后流入咽喉,引发不适。不同于正常吞咽,这些分泌物可能刺激咽喉,导致咳嗽、清嗓等症状。  

2. 常见原因

炎症或感染:如感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等,导致鼻涕分泌增多。

结构异常:鼻中隔偏曲、腺样体肥大或鼻息肉,阻碍分泌物正常排出。

环境因素:干燥空气、烟雾或粉尘刺激鼻腔。

其他:胃食管反流(胃酸刺激鼻腔)、激素变化(如妊娠期鼻炎)。

3. 典型症状

咽喉异物感,频繁清嗓或咳嗽(尤其夜间平躺时)。

声音嘶哑、口臭,儿童可能伴发中耳炎或睡眠打鼾。

长期可导致慢性咽炎或反复呼吸道感染。

4. 如何诊断?

检查:鼻内镜检查、鼻窦CT扫描等可发现鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大、变应性鼻炎

影像学:CT或MRI排查鼻窦炎、结构异常。

5. 治疗方法

-药物治疗:抗组胺药(抗过敏,如西替利嗪、氯雷他定等药物)

鼻用激素减轻炎症(糠酸莫米松鼻喷雾剂)

细菌感染时使用抗生素(如克拉霉素)。

生理盐水冲洗鼻腔稀释分泌物;鼻负压置换治疗,将鼻涕吸出。鼻微波治疗,缓解症状,减少鼻涕的产生。

-手术矫正:针对鼻息肉、严重鼻中隔偏曲等结构问题。

-生活方式调整:空气干燥时使用加湿器、避免过敏原、多喝水。

6. 预防措施

保持鼻腔湿润(使用加湿器或生理盐水喷雾)。

远离二手烟、雾霾等刺激物,远离过敏原。

增强免疫力,锻炼身体增强体质,合理饮食与作息。

7. 常见疑问解答

Q:鼻倒流和胃酸反流如何区分?

A:胃酸反流常伴烧心感,平躺加重,需消化科评估。

Q:热敷鼻部有用吗?

A:热敷鼻部可缓解症状。

8. 特别提示

请务必在医生指导下用药,尤其儿童治疗需谨慎,遵医嘱调整药物剂量。