娃娃每个月都烧几天，需要警惕周期性发热

　　

　　有些孩子反反复复的发热，每个月都有1-2次发热，却一直找不到发热的原因，家长朋友们为此非常苦恼，去很多地方就诊，但是好像每个月时间一到孩子又烧起来了。要想彻底治好这种周期性发热，就要找到发热的病因，那么周期性发热到底怎么回事呢?

　　首先，周期性发热是一种症状。周期性发热是由某种疾病引起，而这些疾病均具有规律性发热及反反复复发热的特点，这种发热期与无发热期交替出现，反复多次的症状，即为周期性发热。

　　什么时候需要考虑儿童周期性发热？

　　对于儿童不明原因反复规律性发热（至少重复3-4次发作），并可能伴有以下症状需要考虑儿童周期性发热：（1）反复皮疹；（2）扁桃体炎，口腔溃疡；（3）淋巴结炎，不明原因肝脾肿大；（4）关节痛/炎；（5）反复胸痛或腹痛；（6）肺间质病变；（7）反复头痛、呕吐、智力减退；（8）结膜炎、虹膜睫状体炎等眼部病变；（9）不明原因耳聋；（10）实验室指标异常，如血常规、白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白和血沉反复升高等。

　　儿童周期性发热可能由哪些疾病引起？

　　1.最常见的疾病有：

　　（1）周期性发热综合征（PFAPA综合征）：周期性发热综合征，就像我们体内的“失控的开关”，它会定期“打开”，引起炎症反应，导致发热、咽痛、扁桃体炎、口腔溃疡等症状，持续数天，一般不超过1周，后又自行消退，周而复始，抗生素治疗无效。PFAPA综合征预后良好，关键是规范治疗，避免滥用抗生素。但PFAPA综合征如果没有得到有效的治疗，反复发热可能会持续3-5年甚至持续到青春期。

　　（2）反复感染（特别是反复呼吸道感染）：一般有咳嗽、腹泻等感染表现及病原学依据。

　　2.其他可能的疾病还有：单基因自身炎症性疾病、其他自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、周期性中性粒细胞减少症、特殊感染（结核、布鲁氏菌感染）等。周期性发热不论是由哪种疾病引起的，临床上都是可以治疗的，并且其中某些疾病预后可能不良，早诊断早治疗可能改善预后。

　　娃娃反复发热，家长应该怎么做？

　　1.记录发热规律：注意孩子发热的时间、频率和伴随症状，帮助医生更好地判断。

　　2.不滥用抗生素：如果发热反复且抗生素无效，及时调整思路，考虑其他可能性。

　　3.尽早到专科就诊：医生能通过详细检查和评估，明确诊断并制定个性化治疗方案，避免滥用抗生素等不必要的治疗，减轻疾病负担。

　　咨询电话：门诊：1号楼 3 层（028-65978191）住院部：5号楼11层（028-65978619）

　　专家门诊：

　　周 萍：主任医师，周一、周二、周三上午，周日全天

　　谢丹凤：副主任医师，周二、周三下午，周四、周六全天

   参考文献：

　　[1]中华医学会儿科学分会风湿病学组,中国医师协会风湿免疫科医师分会儿科学组,海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会儿童学组,福棠儿童医学发展研究中心风湿免疫专业委员会.儿童自身炎症性疾病诊断与治疗专家共识[J].罕见病研究,2022,1(3):296-303.DOI:10.12376/j.issn.2097-0501.2022.03.011.

　　[2]李媛媛,陈必全.周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征研究进展[J].国际儿科学杂志,2020,47(4):267-270.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2020.04.012.

　　早治疗，早受益，让反复发热不再成为负担！

　　四川省妇幼保健院儿童肾脏/过敏/风湿免疫科随时为您保驾护航！