“小蝌蚪”找不到妈妈系列之精子“刺客”

深夜，你梦中儿孙满堂的场景

是否又是黄粱一梦

一次次的愁容满面，是否一直无法找到原因……

研究发现，生殖道感染与不孕不育息息相关

Now，就让我们来看看这些精子“刺客”:

生殖支原体、沙眼衣原体、解脲脲原体

生殖支原体：生殖支原体（Mycoplasma genitalium，MG）是目前已知最小的能自我复制的原核细胞型微生物，其大小仅为600-700nm，形态呈烧瓶状。

沙眼衣原体:沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）是一种有DNA和RNA，能够通过细胞过滤器，寄生于细胞内，以二分裂方式繁殖的原核细胞型微生物，大小为250-450nm。泌尿生殖道感染，主要由沙眼生物变种D~K血清型引起。

解脲脲原体：解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum，UU）是原核生物中最小、最简单的一类无细胞壁微生物，是寄生于男、女生殖道的常见病原体，同时也是非淋性尿道炎的病原体之一。  

这些“刺客”均可经性接触传播。所以为了大家健康，“小气球”要用起来哦，当然洁身自好才是根本。

“刺客”们是如何影响“小蝌蚪”找“妈妈”的

在男性中，MG、CT和UU感染后都可直接或间接导致生殖器官受到损害，CT和UU感染的一个重要特点是症状隐匿，大部分感染者没有症状，容易导致感染反复迁延。MG极易附着于泌尿生殖道的黏膜上皮细胞中，具有较高传播性，可导致精子的发育延缓，运动能力降低，运输通道受阻，输送数量受到影响1。CT感染后可致使精子形态异常，精子畸形率增加2。UU感染后在泌尿生殖道黏膜及上皮细胞上定居，可导致精子总数、精子正常形态率降低，影响精子活力，干扰精子和卵子结合3。

在女性中，MG、CT和UU的感染可从阴道经子宫颈传播到上生殖道、子宫内膜，最后到达输卵管，严重的可发生盆腔炎。当生殖道发生感染特别是输卵管感染时会引发炎性水肿、粘连令输卵管阻塞、卵泡生成和分泌功能异常进而引发输卵管不孕。CT、MG和UU的感染不仅影响输卵管通畅，而且与妊娠并发症如异位妊娠、复发性流产、早产等有关，是“小蝌蚪”找“妈妈”过程中的一块块沉重的“绊脚石”4。

我们应如何揪出这些“刺客”呢

我院检验科可通过微生物培养、抗原检测和核酸检测等多种手段揪出这些“刺客”。支原体培养48小时出结果，男性可选用尿道分泌物为标本。衣原体抗原检测1小时可出结果。核酸检测法具有较高的敏感性和特异性5，早上8点以前送检，下午2点左右就会出结果，可以用快、准形容哦！男性还可选用尿道分泌物或晨尿为标本，不给男同胞带来痛苦！

我们应如何预防呢

我们应该加强性健康认知，尽量避免感染 MG、CT、UU。一旦发生高危性行为所产生的任何生殖道不适症状，应尽早进行 MG、CT、UU检测，以便早发现、早治疗。为了让“小蝌蚪”能一路畅通无阻地找到“妈妈”，洁身自好才是预防疾病的第一道防线哦！如若不幸被这些“刺客”盯上，也不用害怕，可到我院泌尿外科/男科就诊。

泌尿外科/男科是四川省妇幼保健院的重要特色专科，技术先进、配套完善，拥有由主任医师、主治医师、住院医生组成的完整专家团队。科室对男性不育症、性功能障碍的诊治有着较深的研究，同时还开放男性育前及计划生育咨询。

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专家简介及门诊时间

谢云峰  泌尿外科/男科负责人

三级专家/主任医师/硕士研究生。从医20+年，擅长泌尿系结石、良性前列腺增生、泌尿系肿瘤、孕期泌尿系疾病、男性不育、性功能障碍及其他泌尿系疾患如包皮过长、外生殖器发育异常、睾丸附睾疾病、肾囊肿、肾积水等的诊治。

坐诊时间：

晋阳院区:周一、周三、周五上午；

天府院区:周四上午。

李娇   泌尿外科/男科主治医师

擅长男性不育症、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿生殖道感染、精索静脉曲张、性功能障碍等疾病的诊治。

坐诊时间：

晋阳院区:三下午、周四上午、周四下午

天府院区:周一上午

【参考文献】

(1) Gnanadurai, R.; Fifer, H. Mycoplasma genitalium: A Review. Microbiology 2020, 166 (1), 21-29. DOI: 10.1099/mic.0.000830.

(2) Lane, A. B.; Decker, C. F. Chlamydia trachomatis infections. Disease-a-Month 2016, 62 (8), 269-273. DOI: 10.1016/j.disamonth.2016.03.010.

(3) Xianchun, F.; Jun, F.; Zhijun, D.; Mingyun, H. Effects of Ureaplasma urealyticum infection on semen quality and sperm morphology. Frontiers in Endocrinology 2023, 14. DOI: 10.3389/fendo.2023.1113130.

(4) Sameni, F.; Zadehmodarres, S.; Dabiri, H.; Khaledi, M.; Nezamzadeh, F. Evaluation of Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium and Neisseria gonorrhoeae in infertile women compared to pregnant women. Journal of Obstetrics and Gynaecology 2022, 42 (6), 2151-2155. DOI: 10.1080/01443615.2022.2035328.

(5) Nassar, F.; Abu-Elamreen, F.; Shubair, M.; Sharif, F. Detection of Chlamydia trachomatis and Mycoplasma hominis, genitalium and Ureaplasma urealyticum by Polymerase Chain Reaction in patients with sterile pyuria. Advances in Medical Sciences 2008, 53 (1). DOI: 10.2478/v10039-008-0020-1.