这些“钙”念要知道！正确补钙，让孩子秒变大长腿

钙是人体内含量最丰富的矿物元素，也是儿童生长发育必需的营养素。儿童在生长发育过程中缺钙，容易出现生长发育迟缓、龋齿，佝偻病等症状。来自多国家的研究显示，钙缺乏在儿童人群中普遍存在。因此科学补钙、有效补钙对各个年龄阶段的儿童来说至关重要。那么怎样才能做到为儿童科学补钙、有效补钙呢？

首先，奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。我们鼓励婴儿期坚持母乳喂养，并给予哺乳期的母亲适量的钙剂补充。婴儿期后也要坚持每日一定量的奶制品供给。根据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》，6个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳获取，6～12 个月儿童，每日奶量应达 600～800mL，1～3岁儿童每日奶量不少于 600mL，学龄前儿童每日奶量为400～500mL，学龄儿童每日奶量为300mL 。

除了奶类外，含钙丰富的食物也多种多样，比如鱼、虾、蛋黄、豆制品、黑 芝麻等都富含大量的钙质。绿叶蔬菜也有一定的含钙量，如菠菜、荠菜、油菜等，但蔬菜中含有草酸，容易与钙结合形成草酸钙，从而阻碍钙的吸收，所以在烹饪时需注意方法。家长们可以试试用热水焯一下蔬菜的方法除去部分草酸（草酸溶于水）。

受饮食习惯的影响，仅靠日常膳食很难满足身体对钙营养的需求，服用补钙药物来补充膳食中钙摄入的不足，被证实是一种安全有效的方法。但目前市面上的钙制剂品种繁多，五花八门，如何选择合适的钙剂显得至关重要。

不同的钙制剂有不同的优缺点，我们在给儿童选择补钙产品时应首选钙含量多、溶解度高、胃肠易吸收、口感好、服用方便的钙制剂。

1含钙量

钙元素与不同的酸根结合形成不同的化合物，因此钙元素在不同化合物中所占的比例即含钙量也就有很大差别。一般来说，无机钙的含钙量较高，有机酸钙与有机钙的含钙量较低。儿童常用钙制剂的含钙量：碳酸钙40％、醋酸钙25％、乳酸钙13％、葡萄糖酸钙9％。因此在购买钙制剂时不要只注意钙化合物的含量问题，还需要注意钙元素的实际含量。

2溶解度

钙是以离子的形式被小肠吸收和利用的。溶解是吸收的前提，溶解度的大小决定钙制剂进入人体后以离子状态存在的钙的多少。因此钙制剂中钙源溶解度越大，钙制剂的补钙效果就越好。研究发现：儿童常用钙制剂中复方碳酸钙颗粒易溶于水，葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙等有机钙也是易溶于水的，而碳酸钙难溶于水。

3吸收率

虽然人体对钙吸收是以溶解度为前提的，但是钙的溶解度并不能代表钙的吸收率。钙含量高的补钙产品，人体对其吸收不一定就高。从钙吸收率来看,不同成分补钙药物的钙吸收率存在差异,儿童常用钙制剂的吸收率排序为: 碳酸钙> 醋酸钙/乳酸钙>葡萄糖酸钙。

此外，钙被吸收是一个复杂的生理现象，与人的机体状态密切相关。通常情况下，机体缺钙时钙的吸收率高，不缺钙时钙的吸收率就差；年龄小的钙吸收较多，年龄大的钙吸收就少，随着年龄的增加，吸收率逐渐降低。胃肠功能正常时吸收率高，不正常时吸收率低。

4剂型及口感

药物剂型指将药物加工制成适合患者需要的给药形式，常见的药物剂型有片剂、颗粒剂、口服液、胶囊等。面对市场上琳琅满目的钙制剂，我们应该如何选择呢？首先，我们应考虑到儿童吞咽功能处于一个不断发育完善的阶段，应根据儿童具体的年龄段来选择合适的钙制剂，建议5岁以下的儿童适宜选择溶液、颗粒或泡腾剂型,如葡萄糖酸钙口服溶液、复方碳酸钙泡腾颗粒、碳酸钙D3颗粒等。咀嚼片适合6-11岁儿童,如碳酸钙D3咀嚼片。片剂适合12岁以上儿童,如碳酸钙D3片。

近几年来钙剂的口味得到了很大程度的提升。调查发现：在药品中添加矫味剂可以改善药物口感,而不会对药物的生物利用度产生影响。为提高儿童服药的顺从性，选择时应注意选择口味较好，适合儿童习惯口味的钙剂，以达到良好的补钙效果。

此外，维生素D是最主要的促进钙吸收的因素，主要是因为维生素D可以促进人体肠道合成钙结合蛋白，促进钙在肠道更好地吸收。因此在日常饮食中可以多摄取一些维生素D含量丰富的食物，如鱼类、动物肝脏、蛋黄、鱼肝油等。同时可通过晒太阳的方法促进人体维生素D的合成 ，维生素D是一类与光照紫外线密切相关的维生素，光照可以促进其合成。

综上，儿童补钙应以牛奶、膳食为基础，增加富含钙食物的摄取，必要时可在医生指导下加服钙剂，多照射日光并加强活动锻炼，科学补充钙质，促进钙质吸收，达到有效补钙的目的，促进儿童的生长发育。

参考文献：

1.  《中国居民膳食指南（2022）》在京发布

2.  中国儿童钙营养专家共识 （2019 年版 ）

3.  樊利群. 儿童常用补钙药物的合理选择[J]. 临床合理用药,2023,16(6):179-181

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5. 侯婷婷.补钙的误区与方法分析[J].现代食品，2021,15（26）：99-101.