春风吹又生——之化疗所致脱发

肿瘤患者在接受化疗等抗肿瘤治疗时，由于药物作用，常常会出现脱发的现象。这会对患者产生不小的困扰，尤其是对爱美的女士来说，简直是“噩梦”，不仅影响颜值，也会打击她们抗癌治疗的信心。脱发，真的是每位患者都会走的“必经路”吗？如何应对？今天我们就请四川省妇幼保健院的临床药师来摆一摆。

一、化疗为什么会导致脱发？

化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常的增殖旺盛的组织细胞也会造成损伤，如可以直接损害毛囊，导致毛囊细胞凋亡，使生长期毛囊提前进入退行期，毛发变得脆弱，引起脱发。通俗来讲，化疗药物作为武器，在对抗肿瘤时，不能分清敌军（肿瘤细胞）还是友军（毛囊细胞），导致杀伤敌军的同时，也“误伤”了友军。

二、脱发出现的时间

脱发的发生通常是在化疗开始后2周左右，然后会在其后的1-2个月内加剧脱落。除了头发之外，眉毛、睫毛、腋毛等都有可能会出现不同程度的脱落。

并不是所有的化疗患者都会发生脱发，脱发的程度通常与药物的种类和剂量、用药时间长短及个体差异有关。最常引起脱发的药物有紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺等。目前没有证据表明，脱发与化疗治疗效果之间存在直接联系。

三、如何应对脱发？

化疗期间头皮护理

1. 为减少头皮刺激，推荐使用中性或弱酸性的洗发产品，并避免使用含有香波、强烈香味、酒精及水杨酸等成分的护发素。在洗发时，建议使用温和的水温，并尽量让头发自然风干。此外，避免烫染发等可能对头皮造成不良影响的操作。

2、为促进头皮血液循环和头发生长，可以适当进行头皮按摩。在选择梳子时，推荐使用木质或牛角梳，避免使用胶梳，避免过多的梳拽等。

3、为改善头发脱落现象，建议晚上睡眠时佩戴发网或使用光滑面料的枕头。

4、 当外出时，为了保护头皮免受阳光暴晒或冷空气的刺激，建议佩戴帽子或围上头巾。

如果头发已经开始脱落了

1、建议先将头发剪短，便于打理和清洁，通过逐步适应和接受这一变化，为自己后续的转变做好充分准备。

2、可以考虑定制假发，把它剪成一直想要的那种发型，换个角度看，脱发也是个机会，通过戴假发彰显个性，也节省打理头发的时间。

化疗药物引起的脱发，虽不会对患者的身体健康造成实质性的影响，但由此导致的形象变化，会给患者的心理造成显著的压力。这种压力可能导致患者的自尊心受损，甚至引发焦虑或抑郁等情绪问题，进而影响其生活质量。而精神压力本身可能加剧脱发问题，因此缓解心理压力、疏导不良情绪也至关重要。

四、头发还能长出来吗？

脱发大多是暂时的，大部分人在接受最后一次化疗几周后，就开始长出稀疏的细毛。头发的再生受年龄、健康状态等诸多因素的共同影响，再生头发可能与化疗前存在一些差异，部分人再生头发会变细、变脆，部分人头发会变得比化疗前更粗更黑。新生长的头发在初期阶段相对脆弱，易于受损，因此在头发新生长出的初期，建议避免染发、烫发等强烈处理，同时选择短发以便于日常打理和保护。

头发的再生过程对于营养的需求至关重要，因此要摄入充足的蛋白质和复合维生素，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、黑芝麻、核桃、新鲜蔬菜水果等，通过合理的饮食搭配保障头发生长的必需营养成分。

值得注意的是，目前还没有批准用于治疗化疗所致脱发的药物。市面上治疗脱发的药物，多是用于治疗内分泌性脱发，切不可轻易相信生发偏方等，若实在有尝试的需求，务必事先咨询专业医生或药师。

脱发不可怕，保持心情舒畅和良好睡眠，积极配合治疗，打起精神来。春风吹又生，新生的头发会让我们感到重生的力量， 生活又有了新的希望。

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