“叛逆的尿流”不走寻常路——探“泌”儿童尿路感染背后的真相
2024-11-18 15:12:20超声科
伴随着成都最近断崖式的降温,小朋友“发烧”这个词的提及频率又大大的提高了。发烧是很多疾病的表现,包括各种感染和非感染性疾病,但是对于一些发热的小朋友,没有呼吸道症状,而血常规又有白细胞、中性粒细胞百分比或C反应蛋白的升高,大孩子可能还会有小便时疼痛或烧灼感、尿频等症状,一到医院检查居然是尿路感染!
为什么孩子这么小也得尿路感染?平时很讲卫生,为啥还反复尿路感染?
尿路感染是临床上最常见的感染性疾病之一,婴幼儿反复尿路感染,要除外膀胱输尿管
反流,这就需要做超声造影了。
啊!不是做了尿常规、超声了吗?为什么还要做超声造影?
小朋友尿路感染,除了要排除有无泌尿系统先天畸形,更需要的是排除一种容易被忽略、
但并不少见的疾病——膀胱输尿管反流(简称VUR)。
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小常识
正常情况下,尿液由肾脏产生,正向地经输尿管运送到膀胱储存,一旦储存满了,尿液就由尿道排出(绿色箭头方向)。
存在异常时尿液不仅不往下输送,还“叛逆”地往上反流到输尿管,甚至到达肾脏(红色箭头)。
这就是膀胱输尿管反流,简称VUR。
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敲黑板!划重点了!
早发现、早治疗尤为重要!
那怎样能发现有没有膀胱输尿管反流呢?
我院超声科开展的一项新技术——排泄性尿路超声造影。
这个超声造影跟普通超声检查有什么不同呢?
普通超声检查主要观察肾、输尿管、膀胱的形态,有无肾盂扩张、肾积水,有无结石或肿瘤等。
排泄性尿路超声造影除了评估上述内容外,会通过导尿管注入造影剂,观察膀胱内的造影
剂是否存在反流,并根据尿液反流所到的不同位置,有不同的分级。
下图为各级膀胱输尿管反流超声造影图像
这项检查有没有创伤?对宝宝有没有危害呢?
排泄性尿路超声造影是一种无创性动态成像技术,超声造影检查和超声造影剂均没有辐射,
对肝肾功能均无损伤,具有良好的安全性。且患儿不需要镇静,检查过程中家长可陪伴。
置入导尿管时孩子会有些不舒服,拔除尿管后不适感会很快消失。
温馨提示
四川省妇女儿童医院超声科常规开展排泄性尿路超声造影检查。该技术无辐射,可在治疗和随访过程中反复进行评估。该项检查造影剂不经静脉注射,不会增加肝脏、肾脏的负担,检查结束后,造影剂直接经膀胱排出体外,安全性高。为减少不必要的等待,需要检查的患儿请先到儿科就诊,再来超声科预约检查。