病理科的“新成员”——细胞蜡块技术

      病理科项目又添“新成员”——细胞蜡块技术！为准确诊断添保障。

　　一、什么是细胞蜡块技术？

　　细胞蜡块是指从患者获取的脱落细胞样本，如胸腹腔积液中的脱落细胞、细针吸取细胞（FNA）、外科方法获得的微小组织碎片、纤支镜刷取细胞等，通过细胞沉淀、离心等方法获取样本中的细胞成分，经过全封闭自动脱水机固定、脱水、透明、浸蜡及石蜡包埋切片、染色等组织病理学技术处理，最终制成可用于显微镜观察的切片。

　　二、哪些患者需要做细胞蜡块检测？

　　1.不明原因胸/腹水患者‌：这类患者通常无法通过影像学检查准确找到病灶，且难以通过其他方式获取组织标本。细胞蜡块技术可以帮助探寻病因。

　　2.年老体弱或晚期肿瘤患者‌：这类患者获取组织标本较为困难，细胞蜡块技术提供了一种相对简便的诊断方式。

　　3.疑似恶性肿瘤但缺乏病理支持的患者‌：细胞蜡块技术可以快速、准确地检测出脱落细胞中是否含有恶性肿瘤细胞，为治疗提供依据。

　　三、细胞蜡块制作流程

　　1.制作流程

　　2.细胞涂片和细胞蜡块镜下示例

　　细胞涂片示例细胞蜡块示例 细胞蜡块免疫组化示例

　　四、细胞蜡块技术的优点

　　细胞蜡块不仅具有常规病理的优势还有以下优势：

　　1.阳性检出率高：更好观察细胞形态、组织结构，提高阳性检出率。

　　2.漏诊率低：细胞蜡块可重复性好，漏诊率低，准确性高。

　　3.保存时间长：细胞蜡块样本被固定在蜡块中，可以避免细胞样本的降解和变性，能够保存数年甚至数十年。

　　4.提供个体精准化治疗依据：细胞蜡块能进行免疫组化、FISH检测和分子检测，可以明确的诊断、分型和提供治疗靶点。

　　综上所述，细胞蜡块技术作为一种先进的病理诊断方法，在提高诊断准确性、阳性率以及支持多切片与重复检测等方面具有显著优势。随着医疗技术的不断进步和患者对精准治疗的迫切需求，该技术在细针吸取细胞（FNA），胸腹水诊断、晚期肿瘤患者诊断以及肿瘤个体化治疗等领域应用广泛。