普通感冒与流感，傻傻分不清？

      一、感冒家族的两兄弟：普通感冒与流行性感冒

　　在“感冒”这个家族中，有两位“明星”成员：普通感冒和流行性感冒（简称流感）。它们虽然名字相近，但性格却大相径庭。

　　普通感冒：这位“老兄”可是个“老油条”了，一年四季都活跃在我们的生活中。它主要由多种病毒引起，其中最常见的就是鼻病毒（RV）。鼻病毒家族庞大，分为RV-A、RV-B和RV-C三个类型，至少有169个亚型。普通感冒的症状通常比较温和，比如咽痛、打喷嚏、头痛、全身不适、畏寒、发热、流涕、鼻塞和咳嗽等症状等，而且这些症状大多局限在上呼吸道。虽然普通感冒也会让人不舒服，但大多数情况下，它就像一个爱捣蛋的孩子，虽然调皮，但并不会造成太大的麻烦。对咱们大多数人来说，感冒是一种自限性疾病，自然病程通常<10天，也就是说感冒这个“小麻烦”就会在不到10天的时间里消失啦。

　　流行性感冒：相比之下，流感这位“老弟”可就没那么“友善”了。季节性流感主要由甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染引起，通常在冬季高发，传染性强，就像一场突如其来的风暴，让人措手不及。流感的症状通常比普通感冒更严重，包括高烧、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，体温常在数小时达39℃以上或伴有寒颤，还可能引发肺炎、心肌炎等并发症。因此，流感可是个不能小瞧的“狠角色”。

　　二、感冒用药：别盲目，要科学！

　　普通感冒：对于免疫功能正常成人，不建议应用任何抗病毒药物。如果感冒症状比较轻微，咱们就多休息、多喝水、保持空气新鲜，然后就让身体自己慢慢恢复吧。如果发热、咳嗽、鼻塞等症状来得有点猛，那就可以适当用点对症的药。市面上的感冒药五花八门，记得吃之前一定要把说明书读透了哦！比如说，有些OTC抗感冒复方制剂里面含有氯苯那敏，吃了可能会让你犯困、头晕，开车的时候可得小心别吃这种药。

　　在感冒的初期阶段，也就是症状出现后的3到5天里，很难通过临床症状鉴别是否合并有细菌感染，且大量临床研究显示抗菌药物不仅不会使患者获益，反而会导致资源浪费和药物不良反应，还可能让细菌变得更强大，产生耐药性。所以啊，在感冒的最初5天里，是不推荐用抗菌药物来治疗的。

　　流行性感冒：由于其症状严重且传染性强，建议及时就诊，在医生或药师的指导下用药。老年人、儿童、孕妇及患有慢性疾病的人群感染后易发展为重症，除了对症用药外，抗流感病毒药应在发病早期及时使用，这样能大大缩短生病的时间，降低变成重症的风险。常见的抗流感病毒药有奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等，其中奥司他韦是孕产妇及儿童都可以安全使用的“流感老药”。扎那米韦是吸入剂，用于7岁以上儿童及成人，原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者不宜使用。玛巴洛沙韦虽然只需用药1次，但多用于5岁以上儿童及成人，且不推荐用于孕产妇。

　　常见对症用药

	发热/头痛/咽痛 /肌肉酸痛	咳嗽（干咳）	咳嗽（痰多）	喷嚏、流涕
药品成分	对乙酰氨基酚、布洛芬	右美沙芬、福尔可定	氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦	氯苯那敏
儿童	对乙酰氨基酚≥3月龄，布洛芬≥6月龄	参照药品说明书	参照药品说明书	参照药品说明书
孕妇	对乙酰氨基酚	参照药品说明书	参照药品说明书	可用
哺乳期	首先对乙酰氨基酚	参照药品说明书	参照药品说明书	可用
注意 事项	24小时内不超过4次，不宜饮酒，消化道溃疡、病毒性心肌炎慎用布洛芬，蚕豆病慎用对乙酰氨基酚。	镇咳药治疗儿童咳嗽有效性证据不足，2岁以下不建议使用，6岁以下谨慎使用	乙酰半胱氨哮喘禁用	可能出现嗜睡、头晕，不宜驾驶；<2岁不推荐使用

　　具体使用请参照药品说明书，在医生或药师指导下使用

　　三、预防感冒：从细节做起！

　　1、勤洗手是关键：有水龙头的地方，记得用洗手液或肥皂，按照六步洗手法好好洗洗小手。出门在外，记得带个小瓶装的免洗消毒液，随时给手来个快速清洁。

　　2、戴口罩也是个好办法：流感季节或者人多的地方，口罩能帮忙挡挡病毒，减少传播风险。

　　3、保持空气新鲜：时不时开开窗户，让新鲜空气进来，这样病毒就没那么容易滋生啦。

　　4、增强体质很重要：吃得好、动得多、睡得足，身体棒棒的，免疫力自然就上去了。

　　5、接种疫苗：接种流感疫苗是预防流感的最有效方式之一。对于老年人、儿童、孕妇以及有慢性基础疾病等高危人群，每年应在流感流行季之前接种疫苗。

　　四、温馨提示：

　　建议老年人、儿童、孕产妇以及有慢性基础疾病的人群无论是流感还是普通感冒均应及时就诊。如果在用药过程中遇到啥小困惑，别犹豫，快来我们的药物咨询门诊或者线上门诊吧！我们的药师团队非常专业，保证让你的问题得到满意的答复！

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　　参考文献：

　　1、成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南 (2023).

　　2、World Health Organization，Clinical practice guidelines for influenza（2024).

　　3、流行性感冒诊疗方案(2020).

　　4、孕产妇合并新型冠状病毒感染诊治推荐意见（2023）

　　5、儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）