痛经——生命不可承受之痛
2024-03-07 15:39:02生殖医学中心
迎接3.8女神节,Y阿姨喜提了健康大礼包,然鹅——这个大礼包让她喜半参忧......
缘起
本来就是去晋吉社区参加了一次省妇幼举办的生殖健康讲座,结果在听到生育力保护的问题时,勾起了Y阿姨的一桩糟心事。
Y阿姨家的妹妹今年豆蔻年华,结果被痛经困扰了很多年,开始痛得还没有那么严重,不知道是不是学习压力越来越大,睡得越来越晚,现在痛得要吐的程度了,吃布洛芬效果也不明显了,去了很多医院检查也没发现什么问题。
这不,今天讲座的时候说到了子宫内膜异位典型的症状就是越来越痛的痛经,而且从有痛经的症状到查到有这个病可以能要4~10+年,难道妹妹会是这个病吗?
跟进
讲座一结束 ,Y阿姨赶紧追着省妇幼孕前保健科的闫梅医生把自己的疑惑提了出来,闫医生说还真不能排除这个疾病!这可怎么办呀,万一真是这个病,后面影响生育怎么得了?!趁热打铁,Y阿姨随即就把妹妹带到了省妇幼孕前保健科,闫梅医生进行了详细的询问病史和妇科检查之后,启动了包含检验科、彩超科、放射科的DIE(深部浸润型子宫内膜异位症)团队评估模式,最终诊断子宫内膜异位症。拿到诊断结果Y阿姨又喜又愁,喜的是终于找到是啥问题了,愁的是得了这个病怎么办?医生说了这个病除了引发越来越重的痛经以外,还会在肚子里面一直蔓延性的进展,后续会影响生育,现在该怎么办?
早期诊断当然是为了早期干预,对于Y阿姨家的妹妹,既然来到了省妇幼,生育力保护自然不用愁啦!
小知识:
Y阿姨担心的没错,子宫内膜异位症就是一个会进行性进展的疾病,除了会引发痛经、不孕以外,还会有慢性盆腔痛、性交痛等症状,甚至侵犯特殊器官,此时的内异症常伴有其他症状:肠道内异症常有消化道症状(便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛等),膀胱内异症可出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿,肺及胸膜内异症可出现经期咯血、气胸,剖宫产术后腹壁切口、会阴切口内异症表现为瘢痕部位结节伴有与经期密切相关的疼痛。所以,它虽然是良性疾病,但却表现出恶性侵袭的特点,只要有月经,它就会死灰复燃,因此需要长期管理。生殖医学中心孕前保健科联合检验科、超声影像科、放射科组成了专业的DIE团队,对痛经患者进行DIE早期诊断及生育力评估,制定长期健康管理方案,促进生殖健康。小妹妹小姐姐些,痛经之痛,你可以说——不!
参考文献:
[1]中国医师协会妇产科医师分会,中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(第三版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(12):
812-824.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20211018-00603.
[2]黄薇,冷金花,裴天骄,李蓉,阮祥燕,徐冰,梁晓燕,王国云,周应芳,徐从剑,张信美,姚书忠,卢美松,马晓欣,刘崇东,薛晴,唐莉,戴毅,刘义,邓珊,关菁,张蔚,李莉,任琛琛,何跃东,杨晓芸,欧阳运薇,朱慧莉,肖丽,陈格,郎景和.子宫内膜异位症患者生育力保护的中国专家共识(2022版)[J].中华妇产科杂志,2022,57(10):733-739.
DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20220427-00329.
[3]中华医学会生殖医学分会.生育力保存中国专家共识[J].生殖医学杂志,2021,30(9):1129-1134.DOI:
10.3969/j.issn.1004-3845.2021.09.002.
[4]ChristianM,Becker,Attila,Bokor,Oskari,Heikinheimo,Andrew,Horne,Femke,Jansen,Ludwig,Kiesel,Kathleen,King,Marina,Kvaskoff,Annemiek,Nap,Katrine,Petersen,Ertan,Saridogan,Carla,Tomassetti,Nehalennia,van Hanegem,
Nicolas,Vulliemoz,Nathalie,Vermeulen,ESHRE Endometriosis Guideline Group .ESHRE guideline: endometriosis.[J].Human reproduction open,2022,
2022(2):hoac009.DOI:10.1093/hropen/hoac009.
[5]Sabrina,Rangi,Christine,Hur,Elliott,Richards,Tommaso,Falcone.Fertility Preservation in Women with Endometriosis.[J].Journal of clinical medicine,2023,
12(13):.DOI:10.3390/jcm12134331.
[6]Daniel,Lantsberg,Shavi,Fernando,Yoni,Cohen,Luk,Rombauts.The Role of Fertility Preservation in Women with Endometriosis: A Systematic Review.[J].Journal of minimally invasive gynecology,2020,27(2):362-372.
DOI:10.1016/j.jmig.2019.09.780.
闫梅,硕士研究生、副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院。现任四川省妇幼保健院孕前保健科科室负责人,四级专家。从事妇产科工作十余年,致力于妇科内分泌疾病及女性全生命周期保健服务,擅长孕前、早孕、产后等生育阶段及更年期的保健及青春期痛经、月经紊乱、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢早衰等影响生育的疾病进行及时干预,保护生育力。
任成都市妇幼健康学会女性整体康复专委会常务委员,四川省医学会临床流行病学分会青年委员、四川省性学会性腺轴与生殖专业委员会委员、四川省预防医学会妇女疾病及不孕防控分会委员、四川省预防医学会肥胖防治分会委员、四川省老年医学学会女性健康专委会委员、四川省妇幼保健协会更年期保健专业委员会委员、四川省女医师协会妇科专业委员会委员、中国医药教育协会更年期教育专委会委员、中国医疗保健国际交流促进会围产与营养代谢学分会青年委员、四川省康复医学会妇产分会青年委员、浙江大学关爱女性健康公益基金培训讲师。发表国内核心期刊,Sci10余篇,获得实用新型专利3项,发明专利1项。