新生儿哭闹常见原因及应对方法

新生儿哭闹被认为是表达感觉和需求的一种方式，是正常神经行为发育的一部分。生后第1周哭闹多在傍晚，生后2周开始明显，6-8周达高峰，大多数在3-4月哭闹明显减少。

各种原因都可能引起新生儿哭闹，例如饥饿、疲乏、环境因素、疾病、神经系成熟延迟等。95%的新生儿哭闹，没有躯体或者健康问题，常见哭闹原因分析如下。

1.饥饿、过冷/过热、困乏所致哭闹

饥饿、过冷/过热、困乏所致哭闹为生理性哭闹，一般声调不高，程度不剧烈，给予哺乳、合适的包被包裹、哄睡等方法解除不适因素，新生儿可迅速被安抚而停止哭闹。

2.尿布皮炎

较常见，尤其是炎热夏天更易发生，新生儿尿布包裹部位皮肤发红、破溃、皮疹等，部分伴腹股沟、肛周潮红糜烂，新生儿感到不适、瘙痒、疼痛而发生哭闹、烦躁不安症状，是新生儿哭闹常见原因。选择透气性好尿不湿、勤更换，必要时更换棉布尿片、晾晒臀部，每次大便后及时清洗臀部，可予以护肤剂(如鞣酸软膏)涂抹，如伴有皮肤明显潮红糜烂，需给予抗真菌药膏涂抹。

3.喂养不当

新生儿期需按需喂养，大约2-3小时喂养1次，如需频繁哺乳安抚哭闹，需考虑母乳是否充足；喂养间隔时间过长，部分新手爸妈严格控制喂养间隔时间，可导致饥饿性哭闹增加；过早添加淀粉类食物，引起新生儿胃肠道膨胀、呃逆、呕吐等。上述情况均可导致新生儿不同程度哭闹。

4.感冒时鼻腔堵塞

正常情况下，新生儿用鼻呼吸，感冒时鼻粘膜水肿、分泌物，导致鼻腔堵塞，出现张口呼吸、吸气困难，哺乳时闭口更无法呼吸，只能放弃奶头大声哭闹。喂奶前可予生理盐水冲洗鼻腔，如无效可用0.5%麻黄碱滴鼻(但不宜多用和常用)。

5.乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠胀气、肠痉挛

乳糖不耐受表现为大便次数增多，黄绿色稀便、奶瓣多、泡沫便，腹胀、排气多，排气时常带水样大便，因排便次数多常反复红臀，纯母乳喂养可添加乳糖酶，配方奶喂养者可选择无乳糖配方奶。

牛奶蛋白过敏是新生儿最常见的食物过敏之一，表现为过敏性皮疹(荨麻疹、湿疹等)、呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛等，推荐纯母乳喂养者回避牛奶及可能过敏的食物，配方奶喂养者选择合适的低敏配方奶粉(适度水解、深度水解或氨基酸奶粉)。

在肠胀气、肠痉挛发生时，新生儿的脸蛋会涨红、下肢蜷曲挣扎状，常见于傍晚及前半夜，好发于3～6周宝宝，乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏为常见原因，有研究表明肠道菌群失调也可导致，3月龄左右可明显缓解。可给予飞机抱、日间趴睡(注意观察宝宝防止窒息)、温热毛巾敷腹部等缓解症状，部分可给予益生菌及排气药物治疗。

6.外科原因

肠套叠：表现为阵发性剧烈啼哭，常伴呕吐，严重时哭闹无力、面色苍白、精神萎靡，病情进展4--12小时后可排果酱样大便或血便，为急症，需紧急就医。

疝嵌顿：腹股沟疝、脐疝都可发生嵌顿，宝宝剧烈哭闹时需全身检查一遍，发现可疑包块或平常包块颜色发生异常，需警惕疝嵌顿可能，需紧急就医。

7.其他

泌尿系感染也是小婴儿哭闹常见原因，尿常规检查可明确；衣被不适缠绕宝宝身体导致疼痛，也可引起剧烈哭闹，如衣服、袜子绳索缠绕肢体导致肢体勒压疼痛；尿不湿包裹不到位导致男婴阴囊压迫、男婴睾丸扭转等也可导致剧烈哭闹；一些罕见神经系统疾病(如猫叫综合征)可经常发生异常哭闹。

小结：新生儿哭闹原因较多，通过辨别哭闹声调、喂养方式、仔细全身检查多可明确哭闹原因，并予短时间内安抚，如原因不明或哭闹不止难以安抚，建议及时就医进一步检查。

参考文献：

高爱珍.新生儿常见的哭闹原因[J].开卷有益-求医问药,2024,(02):32-33.

胡月圆.新生儿哭闹可能是某些疾病的早期表现[J].家庭医学(下半月),2017,(10):24-25.

邵晓梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学.第5版.北京:人民卫生出版社,2018:443-445.