敲敲脑袋就能改善睡眠？

“哎，医生，我睡眠不好有十几年了，每天躺在床上要花3、4个小时才能入睡，有时候翻来覆去怎么也睡不着，经常半夜睡不着坐在床上大哭......听身边朋友说来这边敲敲脑袋就可以解决我十几年的睡眠问题吗？”

 

“亲，您说的应该是重复经颅磁刺激治疗，这治疗对睡眠改善的效果是很好的，听我来大概跟您介绍介绍——”

经颅磁刺激(transcranialmagnetic stimulation，TMS) 是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑，也可作用于外周神经），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的神经调制技术。

经颅磁刺激技术具有无痛、无创伤的特点，是一种绿色的神经调制技术。为无创的揭示大脑奥秘提供了坚实的物理基础。

那么经颅磁是利用什么原理进行治疗的呢？

经颅磁刺激利用高压电流通过线圈，产生快速变化的磁场。将这种快速变化的磁场作用于大脑皮质一定区域或相对应的颅骨表面，于是磁场产生感应电流，进而改变该区域神经细胞兴奋性。经颅磁通过双相调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。

经颅磁刺激还有哪些优点？

颅磁刺激技术是一种安全，无痛、无创的物理治疗手段，相对于药物治疗，具有副作用小、不易成瘾、安全性高、发射的脉冲磁场没有辐射，可达到促进药物和康复治疗的效果，为患者提供更多更佳的治疗方案。经颅磁治疗已有近40年的临床应用，大量备询证医学的临床试验证明了其有效性。

随着技术的发展，连续可调重复刺激的经颅磁刺激（rTMS）在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。

rTMS治疗实现了临床探索和调控脑功能及高级认知功能的梦想。经颅磁刺激与PET扫描、功能磁共振、脑磁图并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。

rTMS技术可以广泛应用于精神心理领域、儿童领域、成瘾领域、神经康复领域等，其中包括：

1.失眠：

（1）入睡困难、早醒：入睡时间超过30分钟，凌晨醒后难以再入睡。

（2）睡眠质量差：睡眠较浅，多梦易醒，夜间醒来次数超过2次。

（3）同时有上述两类症状：入睡困难，较长时间才能入睡，睡眠质量差，易醒后难以入睡，日间精神不振。

2.焦虑症：

长时间无明确对象和内容的焦虑、紧张和恐慌，植物神经障碍的脑机能失调，运动性不安和躯体不适感。

3. 抑郁症：

情绪低落，悲观、思维迟缓、注意力涣散，意志活动减退等、记忆力减退等。

4.精神分裂症：

（1）阳性症状：如幻觉、妄想、幻听、思维散漫;

（2）阴性症状：如情感、认知社会功能的缺失;

（3）上述两者兼有，交替发作的精神症状。

5.小儿脑瘫：

身体僵硬或过于松软，发育迟缓，进食咀嚼、饮水、吞咽困难，行为异常等等。

6.小儿抽动症：

不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，比如眨眼、斜视、噘嘴、耸肩、缩颈、伸臂、弯腰、旋转躯体等。

7. 耳鸣及毒品成瘾等

温馨提示：

①磁疗不等于经颅磁刺激，辨别真假经颅磁刺激主要从最大磁刺激强度方面来判断，看磁场强度是否能透过颅骨引出运动诱发电位。据2015年CFDA发布的《磁刺激设备行业标准》描述，经颅磁刺激设备最大磁刺激强度应不小于1.0T。

市面上用于理疗的磁疗产品较多，如果是针对精神心理及神经康复相关的疾病诊治，请去正规医院查明病因，然后选择经颅磁刺激进行治疗。

②孕妇可以做经颅磁刺激治疗，有很多文献和临床案例证实孕妇做TMS是安全的。刺激线圈所产生的磁场随着距离成指数衰减，刺激头部的强磁场几乎无影响，不推荐刺激孕妇腰椎或腹部。

③按照疗程规定进行治疗，半途而废效果不理想。

④治疗时患者不得随身携带电子产品及磁卡类物品，不要接打电话。

经颅磁刺激禁忌症和慎用人群：

(1) 禁忌症:

头颅内有金属异物、心脏起搏器、心脏支架者、有耳蜗植入物者、有颅内压明显增高者、颅内感染、脑出血急性期等疾病

(2) 慎用人群:

具有癫病病史及癫病病家族史者禁止使用高频强刺激(高频刺激有诱发癫病的风险)

对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用重复经颅磁刺激治疗

有其他病症或特殊情况者，需详细评估后判断

如您有相关疾病治疗的需求，欢迎到妇女保健科门诊咨询就诊，我们有专业的团队会为您制定个性化的治疗方案。

四川省妇幼保健院妇女保健科门诊时间：周一至周天

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