地中海贫血五问五答——进一步了解地中海贫血
2023-12-19 16:07:06小儿呼吸/血液内科
一问:什么是地中海贫血?
答:地中海贫血又称海洋性贫血,是临床常见的遗传性溶血性贫血。多见于东南亚、地中海等地区,因最早在地中海沿岸的意大利、希腊等地区发现,故称为地中海贫血。
二问:我们国家哪些地方是高发地区呢?
答:我国广东及广西两省地中海贫血基因缺陷发病率分别高达10%及20%,两广地区发病率高,其病例数占全国总数2/5以上。此外,发病率较高的地区还有海南、贵州、云南、四川、重庆、福建等省市。
三问:在什么情况下要怀疑有地中海贫血呢?
答:第一,如果家庭中有地中海贫血家族病史,并且发现小朋友贫血的情况,需要进一步到医院做地中海贫血筛查进一步明确病因。第二,如果小朋友发现为“营养性贫血”,长时间且规律补铁仍不能纠正,即便家族中无贫血家族史,也应该进一步到医院检查加以鉴别。
四问:地中海贫血筛查有哪些呢?
答:常见的地中海贫血筛查包括血常规、血红蛋白电泳及地中海贫血基因检查。血常规检查是明确是否存在贫血,后两者则是针对地中海贫血的鉴别检查。
五问:得了地中海贫血我们该怎么办呢?
答:轻型地中海贫血一般无需治疗,一般可正常生活。
中间型地中海贫血需不定时适量输血,纠正贫血;其中中间型α-地中海贫血相对特殊,是一种极不稳定的贫血,当出现感染或服用某些氧化性药物时可诱发溶血性贫血,因此需积极防治感染,避免使用氧化性药物。红细胞主要在脾脏破坏,因此脾脏切除针对部分地中海贫血是有效,但脾脏切除治疗需要严格把握指针,不能盲目切脾。
重型地中海贫血治疗措施包括:①规律足量输血和有效的铁螯合治疗;②异基因造血干细胞移植;③基因治疗;④合并症处理;
其中异基因造血干细胞移植是目前根治重型β-地中海贫血的有效方法之一。
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