撸猫还能撸出病？

1.撸猫的风险你知道吗？

弓形虫是一种细胞内寄生的原虫，可以感染大部分的冷血和温血动物。弓形虫病是一种由弓形虫感染造成的寄生虫病，成年人感染一般无症状，部分人会伴随持续几周或几个月的类似于流感的症状。但孕妇若受感染，其胎儿有感染先天性弓形虫病的风险。

猫科动物为弓形虫的最终宿主，其中猫在弓形虫病的传播中发挥着重要作用。它们通过食用受感染的啮齿动物、鸟类或其他小动物而受到感染，然后弓形虫等寄生虫通过猫的粪便或者体液传播给它们的主人。小猫和猫在感染后长达3周内可以在粪便中排出数百万个弓形虫，它们喜欢在猫砂盆、花园土壤或沙箱中排泄粪便或体液，更换猫砂盆或不戴手套做园艺后，猫主人可能会无意中触摸嘴巴而感染。家中的水果和蔬菜也可能接触并携带被猫污染的土壤或水，如果食用未清洗、煮熟或去皮的水果和蔬菜，猫主人也可能会感染弓形虫。

2.备孕或者怀孕了，猫主子必须放弃吗？

答案是否定的，猫主子那么可爱怎么能放弃！但是猫主人需要做到以下几点提示来降低感染弓形虫的风险：

●备孕或怀孕期间避免更换猫砂，如果实在要更换务必戴上一次性橡胶手套，更换完成后及时用肥皂水洗手。

●确保由其他人每天清洁猫砂盆。猫粪便中的弓形虫在排泄后1～5天才会具有传染性。

●给猫投喂合格的商业猫粮，避免投喂生肉或未煮熟的肉类；避免外出觅食。

●尽量让猫待在室内。

●避免接触流浪猫，特别是小猫。备孕或怀孕期间不喂养新猫。

●开放阳台或者室外的沙箱注意加盖子。

●做园艺时戴橡胶手套，接触土壤或者沙子后及时用肥皂水洗手。

3.什么时候应该担心弓形虫病？

虽然成年人感染弓形虫病一般无症状，但怀孕期间或怀孕前新近感染了弓形虫，可能会导致流产、胎儿畸形等不良后果。所以养了猫主子的育龄妇女应该对弓形虫病有基本的认识，做好预防措施，才能放心准备生育。

一般来说准备怀孕之前的3个月是检测是否感染弓形虫的合适时机。如果查出怀孕前感染了弓形虫，宝宝会受到母体免疫力的保护，感染风险很小。部分专家建议在最近一次感染后等待半年时间再备孕。

4.怎么知道是否感染了弓形虫？

一般医生会建议有需求的育龄妇女（孕妇）进行弓形虫抗体或核酸检测，结合临床表现、流行病学史等来综合判断是否感染了弓形虫。

5.怀孕后才做弓形虫相关检测，怎么判断什么时候感染的？

弓形虫检测最常用的方法是抽血检测弓形虫抗体IgM和弓形虫抗体IgG，如果弓形虫抗体IgM和弓形虫抗体IgG结果均为阴性则表示未感染。

那如果弓形虫抗体IgM阳性是否就表示感染了弓形虫病，要终止妊娠呢？答案是否定的！

如果你怀孕了，检测出弓形虫抗体IgM阳性，不需要终止妊娠，需要进一步鉴别诊断以厘清是怀孕前或怀孕早期感染。一般弓形虫特异性抗体IgM在感染后1周内出现，并在1～2个月内上升至最高点，随即快速下降；但有少数人在数年内仍然可以检测到IgM抗体，甚至有3%的人终生都可以检测到IgM抗体。

对于检验结果弓形虫抗体IgM阳性而弓形虫抗体IgG阴性的孕妇，可以在第一次抽血检测后2～3周重新抽血检测弓形虫抗体IgM 和弓形虫抗体IgG。如果再次检测结果显示弓形虫抗体IgG变成阳性，就需要补充弓形虫抗体亲合力检测，弓形虫抗体IgG具有高亲合力时强烈提示感染发生在4个月以前。

图1    感染后弓形虫抗体IgM、IgG和亲合力随时间的相对变化示意图

表1    弓形虫抗体IgM、IgG和亲合力检测结果判读

6.弓形虫病有治疗方法吗？

如果在医生确定您是在怀孕期间感染需要治疗，有相应治疗药物；而且在怀孕期间和宝宝出生后，医生会密切监测您和宝宝的情况，为您和宝宝保驾护航。

7.保护我自己和宝宝免受感染的措施有哪些？

●树立优生优育意识，及时、恰当地进行弓形虫相关检测。

●孕妇、HIV感染或免疫功能低下者，应尽量避免与猫接触。

●遵循前面（问题2中）的提示。

●将食物煮熟，避免吃刺身、鱼生等生肉。

●接触过生肉的手、砧板、水槽、菜刀及碗盘等物品用清洗剂及清水洗净。

●给宝宝换尿不湿和喂奶前洗手。

图2    常用预防措施

8.如果怀孕期间感染了弓形虫，可以给宝宝喂母乳吗？

是的。弓形虫感染不太可能通过母乳传播。虽有食用未经高温消毒的羊奶感染弓形虫的病例报道，但没有充分的证据表明弓形虫感染可以通过人母乳传播。

但是在哺乳期新近感染了弓形虫病，乳头出现破裂、出血或乳腺炎症等情况下，最好不要进行母乳喂养。HIV感染或免疫功能低下的孕妇感染弓形虫后，弓形虫可能会在血液中存在较长时间，建议咨询医生综合考虑。

9.四川省妇幼保健院检验科可以提供哪些服务为您的健康保驾护航？

“请问四川省妇幼保健院检验科可以做哪些有关弓形虫病的检测？”，目前相关的咨询越来越多，我们一起来了解一下检验科相关的实验室检测：

●实验平台：世界先进水平的索林LIAISON® XL全自动化学发光免疫分析平台

●目前开展的项目：①弓形虫IgM抗体

                            ②弓形虫IgG抗体

                            ③弓形虫IgG抗体亲合力

●标本采集要求：血清、血浆

●检测地点：门诊2楼（1号楼）检验科临床免疫检验组

●咨询电话：028-65978314

●服务时间：周一到周日（8:00——15:30）

参考文献：

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