阿奇霉素合理使用小知识

这些天温度是越来越低，支原体肺炎的热度却持续高烧不退，治疗用药中的一员阿奇霉素一时是风光无限，家喻户晓。在我们工作中，常常有患者咨询一些和阿奇霉素用药相关的问题，今天我们就再一起回顾一下，看看有没有大家关心问题：

问题1：使用阿奇霉素需要做皮试吗？

使用阿奇霉素之前无须皮试，但如果有阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯或酮内酯类药物过敏的患者禁用。

问题2：阿奇霉素怎么吃？

对于轻症患者常使用阿奇霉素（10 mg/kg）连续使用3天。如果3天没有完全好，可以延长到5天。或者会在第1天，按每公斤体重10mg服用阿奇霉素，后4天每天每公斤体重5 mg服用阿奇霉素。这2种方案服用阿奇霉素的总量都一样，都是30mg/kg，总体来说疗效相当，具体选择3日法还是5日法，医生会根据小朋友的病情选择合适的方案。

问题3：阿奇霉素必须空腹服用吗？

目前不同厂家的阿奇霉素对此要求不同。进口的阿奇霉素如希舒美说明书中提到与食物同服或不同服均可。另外一些厂家的说明书中建议空腹服用（饭前1小时或饭后2小时服用）。因此，最好在服用时看看说明书，按说明书中要求决定是否空腹。

问题4：阿奇霉素能与其它抗生素一起吃吗？

有时，小朋友生病时常常存在混合感染，如支原体感染和细菌感染同时存在，这时，医生会采取联合用药的方案，可能会开具头孢类药物的阿奇霉素联用，此时，可以先服用头孢类药物，约两小时后再服用阿奇霉素

问题5 ：阿奇霉素需要“吃三停四”吗？

并不是所有的患者应用阿奇霉素都要吃三天停四天，对于轻症感染者，阿奇霉素连用三天可以控制感染，无需再继续用药。必要时可以延长到5天。

问题6： 最近医院就诊时间较长，可以自行购买阿奇霉素服用吗？

当前是儿童呼吸道疾病的高发季节，肺炎支原体感染确实占了一定比例，但从整体来上说，病毒感染仍然是儿童呼吸道感染最常见原因，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，但阿奇霉素对病毒感染是无效的，所以，千万不能还没查明病因就自行购买阿奇霉素给小朋友服用。

参考文献：

1.《儿童支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》

2.《抗菌药物临床应用指导原，则（2015年版）》

3 .阿奇霉素干混悬剂药品说明书