四川省妇幼保健院妇女保健科二氧化碳点阵激光治疗
2023-10-24 15:52:19妇女保健科
什么是点阵激光：
医用激光用于临床诊疗已有60多年的历史。自1983年选择性光热作用理论和 2004 年局灶性光热作用理论提出之后，点阵激光相继出现，并迅速应用于皮肤美容科、口腔科及眼科等。点阵激光是利用一些特殊技术，使激光发射成点阵式排列的微小激光光束，每一个细小光束作用于组织后，形成一个三维柱状微热损伤区，在微热损伤区周围保留未被激光作用的组织。近年来，人们将点阵激光用于绝经生殖泌尿综合征、阴道松弛症、压力性尿失禁及部分外阴疾病的治疗 。2016 年，Lee 等人首次提出并使用点阵激光治疗顽固性外阴硬化性苔藓，缓解了患者的瘙痒症状。目前研究显示，点阵激光用于部分外阴疾病的治疗有明显的优势。
利用二氧化碳激光的光热作用来进行治疗：
治疗阴道松弛：作用于阴道粘膜层、肌层,刺激粘膜固有层和肌层中的成纤维细胞新生，并使受损的胶原纤维、弹性纤维等重塑，使阴道壁增厚阴道收紧；
治疗阴道干涩：二氧化碳激光的微脉管刺激作用，使血管舒张，血流量增加，细胞氧化和 营养物质供应增加，使线粒体释放 ATP 增多，细胞功能活跃，阴道粘膜分泌作用增强；
治疗性功能障碍、性生活敏感度降低：二氧化碳激光的微脉管刺激作用，使细胞功能活跃，增强阴道血管对性刺激的完整、动态响应，进而使敏感度大幅提升；
治疗萎缩性阴道炎：二氧化碳激光可改变组织特性，产生胶原增生、粘膜收紧、阴道润滑度及 敏感度得到有效的提高；健康的粘膜组织各项功能活跃，使PH值、菌群正常化，进而降低私密处感染几率。
治疗外阴白斑：二氧化碳点阵激光对外阴病变的治疗，主要使病变上皮及部分真皮层组织剥脱后发生损伤修复及再生，促进胶原蛋白形成，达到治疗效果。
二氧化碳点阵激光治疗的优势：
足够的穿透深度，收缩疗效好；
效果持续时间长，一个疗程维持1-3年；
无痛、无需休假期，无特殊护理；
安全，避免交叉感染；
操作简单，门诊治疗仅需15分钟。
治疗前检查：
●妇科检查及白带分泌物检查；
●血液常规、凝血常规；
●感染四项；
●心电图检查（>40岁者或行全身麻醉者）。
（特殊病情因素需遵医嘱完善其他相应检查。）
治疗后注意事项：
做完后不建议穿紧身裤，最好穿纯棉内裤、裙子。
尽量避免大量出汗，防止感染。
十五日内禁性生活，不能盆浴。
贴身衣物保持干净，防止细菌感染。
术后 3 小时不排尿，12 小时不碰水。
一周内禁止蒸桑拿。
一周内禁辛辣刺激、海鲜发物、色素重食物，禁烟酒多休息，保持外阴清洁干净。
治疗后有少量黄水或血渍,是正常反应,一周后消失。有腹胀也正常。
有些人外阴有轻微红肿是正常的，3 到 7 天会消。
外阴美化结痂期间有轻微骚痒属正常，不能用手抓。
治疗后14天内禁食辛辣、刺激及海鲜、羊肉等食物（防皮肤过敏），尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（柠檬、白萝卜、芹菜、莴苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、红豆、芒果）。可多食番茄、卷心菜、草莓等防晒食物。
参考文献：
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