气管里长了“一棵树”?

2023-12-25 14:50:54小儿内科一病区

这个像树枝一样的物体到底是什么呢?它就是从孩子体内吸出的痰栓塑形,就是这个小小的东西把孩子的肺部堵得严严实实。它的走向跟肺部支气管一模一样,而它到底是什么呢?让我们一起来探索吧!

它指支气管内由于各种病原体感染后引起支气管分泌物增多,气管内分泌物排出不良,导致分泌物在气管内停留时间较长,其中水分被吸收而形成十分黏稠的分泌物,黏液栓子干枯,最终导致在气道形成堵塞,影响肺内通气、换气。

应该怎么治疗?

尽早诊断与治疗,及时取出痰栓,电子支气管镜检查是目前诊治的最佳方式。其目的就是利用肺泡灌洗吸出或者钳子夹出痰栓塑形,迅速解除气道阻塞,改善通气。

听到这里很多家长就会有疑虑了,问:

什么是支气管镜检查?

肺泡灌洗的管子从哪里进去?

小孩子这么小吃得消不?

下面我们就来简单认识一下吧!

什么是支气管镜检查?

支气管镜检查是将支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,医生可以在显示屏上直接观察气管及支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的治疗手段。

支气管镜检查需要多长时间?

不算检查前麻醉等准备工作需要的时间,普通支气管镜检查5-10分钟即可完成。

如果需要进行特殊检查,治疗时间可能会适当延长。如对于需要进行支气管镜肺泡灌洗治疗(俗称“洗肺”)的孩子,气管镜通常会在孩子的气道内停留不到10分钟,用无菌生理盐水灌洗、回收,进行肺部疾病的诊断,以及痰液、痰栓或异物的清理,为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供重要精准依据。

支气管镜检查,我们需要注意什么?

术前注意事项:

1、完善相关检查:血常规、凝血功能、血型等血液检查及胸部影像检查,心电图检查,此外还要进行乙肝、丙肝、HIV等项目检查。
2、术前4-6小时开始禁食,术前2小时开始禁水;全身麻醉时应在支气管镜检查术前8小时开始禁食,术前2小时开始禁水。

3、检查当日请穿宽松舒适的衣服,不要穿戴珠片或金属片的上衣。

4、有活动性假牙需在检查前取下。

5、需带至气管镜室的物品:病历、胸片或胸部CT、雾化杯或纸巾。

术后注意事项:

1、检查结束后咽部会有发麻,异物感,咽部疼痛,这是因为麻醉还未完全消退,一般无需处理。

2、对于患者的术后处理,局部麻醉下支气管镜操作后至少应观察30分钟;而全身麻醉,至少观察6小时。

3、局部麻醉检查后2小时后可进食温凉的流质或半流质饮食,如无不适,可正常进食。全身麻醉检查后2小时可少量饮水,4小时可进食温凉的流质或半流质饮食,如无不适,可正常进食。

4、检查后可能会出现短暂少量的血痰或咳血,属于正常现象,但如果咳血量较大且持续不停、剧烈胸痛、呼吸困难,请立即就诊或通知医生。


参考文献:

[1]张嵘,王婷,戴鸽,等.肺炎支原体感染致塑型性支气管炎的临床特征及危险因素分析[J].中华实用儿科临床杂志,2021,3 6(11):811-816.

[2]徐慧,申昆玲. 塑型性支气管炎研究进展[J].国际儿科学杂志,2012,39(5)460-462.

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