更年期MDT，让医生有力量，让患者有希望！

“医生求您救救我，给我配药！”一位患者周女士声泪俱下在我院妇女保健科更年期门诊张丹医生处哭诉着，久久不肯离去。到底怎么回事呢？我们一起来了解！

周女士，43岁，4+年前诊断“早发性卵巢功能不全”，即卵巢早衰”，渐感潮热、烦躁焦虑情绪低落、失眠、心悸、全身酸痛等不适，症状逐渐加重，并出现尿频尿急、阴道干涩、性生活疼痛等泌尿生殖道正常，严重影响家庭和谐。辗转多家医院求治，诊断为更年期综合征、中度抑郁。给予激素替代治疗（HRT）后，患者症状迅速缓解，自述宛如重获新生。

2023年11月2日来到张丹医生诊室，要求继续配药。张丹医生详细询问病史，发现患者奶奶和姑姑患乳腺癌外公和姨妈患淋巴癌，患者本人今年10月于我院乳腺科行右侧乳腺结节微创手术，病理提示乳腺导管内乳头状瘤病。考虑乳腺癌家族史是激素替代治疗慎用情况，乳腺导管内乳头状瘤病是癌前病变，建议患者暂停HRT或更换非激素类治疗，是周女士坚决拒绝此方案，哭诉自己曾尝试停药，但症状复发，生不如死。

怎样才能尽快解决周女士因卵巢早衰带来的严重的更年期症

状？在医务科组织下，11月9日妇女保健科更年期门诊主持了多学科会诊（MDT），邀请乳腺科张海燕副主任、临床药学科熊婷婷等多名专家共同讨论，建议患者先行遗传基因（Brac1/2）检测，结果如为高致病性，可先行预防性乳腺、卵巢切除，再予HRT，或者更换为莉夫敏非雌激素类药物来缓解症状、改善生活质量。患者也欣然同意，完全配合基因检测。预知结果如何，敬请关注后续报道！

绝经的本质是卵巢功能衰竭，雌激素波动性下降和缺乏导致多种相关症状，并增加女性代谢性疾病的风险。绝经管理的理念是在缓解绝经相关症状的同时“治未病”，预防中老年女性的慢性疾病，改善其健康水平和生命质量。绝经健康管理应从绝经过渡期开始，包括全面的生活方式调整，并在专业医务工作者指导下对适宜人群开展包括绝经激素治疗（MHT）在内的各项医疗保健措施，卵巢早衰等过早雌激素状态给予HRT治疗。

四川省妇幼保健更年期门诊系国家级特色专科门诊，对更年期女性进行心理、营养、运动、MHT等长期、综合健康管理，受到患者好评和信任。MDT为恶性肿瘤病史、恶性肿瘤家族史等更年期疑难患者开通高效、便捷的综合治疗通道，优化服务流程，提升专科服务能力和患者就医获得感。

四川省妇幼保健院妇女保健科更年期门诊：

张丹主任医师：每周一至周四全天、周日全天

闫梅副主任医师：每周一、二、三、五、六全天

罗真副主任医师：每周一、三、四、五、六全天