胖妹纸想要怀孕—先过减肥关！

朋友：暖妹儿，今天咋突然想起跳绳了，平时叫你多走两步路，你都嫌累。

暖妹儿：这不一直怀不上，就去省妇幼检查，不查不知道一查吓一跳，我那报告单上全是箭头，医生说了都是肥胖惹的祸,而且我还有多囊。

朋友：那我还是有点胖，我是不是也要减肥咯？

暖妹儿：你先不要急，胖不胖不是你说了算，要讲科学，走，下次我带你去省妇幼看一哈。

肥胖怎么诊断？

肥胖的诊断有三个标准

（1） 以体重指数（BMI）诊断肥胖：临床上采用BMI作为判断肥胖的常用简易指标。BMI（kg/m2）=体重/身高2

（2） 以腰围诊断中心型肥胖：测量腰围可以诊断中心型肥胖和周围型肥胖。中国人群面积≥80 cm2定义为中心型肥胖。

（3）以体脂率诊断肥胖：生物电阻抗法测量人体脂肪的含量（体脂率）可用于肥胖的判断。一般来说正常成年男性体内脂肪含量占体重的10%~20%，女性为15%~25%。男性体脂率>25%，女性>30%，可考虑为肥胖。但生物电阻抗法测量的精度不高，测定值仅作为参考。

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常。

肥胖与多囊卵巢综合征的关系

据数据统计，多囊卵巢综合征患者约30％~60％伴有肥胖，当女性肥胖时会导致胰岛素抵抗，出现高胰岛素血症，高胰岛素血症能刺激卵巢增生和分泌雄激素增多，导致多囊卵巢综合征的发生，同时雄激素的分泌增加会促进脂肪异常的分布，导致腹部脂肪堆积，不仅给我们身体带来了危害，还会影响我们的体态美观。

肥胖对怀孕的影响

孕前：肥胖会造成内分泌的代谢异常，从而导致卵泡发育异常、不排卵或稀发排卵、子宫内膜病变等情况，对同时伴有多囊的患者来说，肥胖会使胰岛素抵抗更加严重，进一步影响怀孕。

孕期：肥胖的女性妊娠期糖尿病患病率是正常体重女性 的4~9倍,先兆子痫风险增加6~7倍,妊娠高血 压及产后静脉血栓栓塞发生率增加4~5倍,剖宫 产率、流产率、死产率及早产或抑郁风险明显增 加,巨大儿发生率、先天畸形、死亡风险亦明显增加。

肥胖对子代的影响

牛艳玲等文献指出孕前超重或肥胖可能会对其子代的智力发育造成影响，并导致子代精神相关类疾病的患病风险显著增加。在生殖系统方面，Arendt等研究发现，与正常体重母亲生育的儿子相比，超重母亲所生儿子的不孕几率增加，Lawn等研究发现，母亲孕前高BMI及妊娠期体重过度增加会导致女儿青春期提前。

胖妹纸们，你们每天还在放纵自我，啃炸鸡、喝奶茶、熬夜打游戏么?要想安全孕育，首先得管住嘴、迈开腿，早睡早起，建立一个健康的生活方式。

孕前不努力，孕期徒伤悲，还等什么呢?赶紧将减肥提上日程，一起行动起来吧！

参考文献：

[1]石劢;朱燕波.肥胖诊断标准及其临床应用的研究进展[J].中国食物与营养,2014,20(10):76-80.

[2]崔可心;赵灿;刘宏强;张力维.孕前超重及肥胖对子代影响的研究进展[J].河北北方学院学报(自然科学版),2023,39(12):51-55.

[3]张小燕.减重对多囊卵巢综合征伴肥胖不孕症患者的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(12):1834-1836.

主管护师，本科学历，从事临床护理工作11年，于2013年华中大学同济医院生殖医学中心进修学习并取得培训证书。擅长不孕症患者及辅助生殖技术患者的护理及健康教育。