产科小孧科普——爱的抱抱之母婴皮肤接触

产房分娩间：哇哇哇哇.....（婴儿哭声）

小孧：恭喜小婷妈妈！来抱一抱你的小宝宝。

小婷妈妈：护士，护士，为什么不给我的小宝宝穿衣服，让她趴在我身上干什么呢？

小孧：我们在给你和你的宝宝进行母婴皮肤接触呀。

小婷妈妈：什么是母婴皮肤接触？

小孧：母婴皮肤接触(skin-to-skin contact)，是指将未包裹的新生儿放在母亲裸露的胸腹部，与母亲直接接触，无需用衣服或者毯子隔开皮肤。

小婷妈妈：母婴皮肤接触有什么益处？

小孧：母婴皮肤接触无论是对婴儿，母亲和母乳喂养都会带来益处；皮肤接触可以让婴儿的生命体征更加稳定，提升婴儿的血糖和体温，同时也给婴儿带来了有益菌的定植，有助于子宫收缩，促进母亲的恢复和泌乳，可以提升纯母乳喂养率并延长母乳喂养的时间，增加母婴联结，显著减少了婴儿的哭泣，对新手父母来说，是安抚新生儿非常有效的方式。

小婷妈妈：那宝宝出生后，多久开始？

小孧：2017年世界卫生组织发布了《在提供孕产妇和新生儿服务的机构中保护、促进和支持母乳喂养》的新指南，2018年“成功促进母乳喂养十个步骤”再次更新，再次强调了皮肤接触可以在产后两到三分钟内尽早开始，评估与护理在皮肤接触的同时进行，不间断的皮肤接触最好能持续超过一个小时甚至更久，只要母婴双方都适应，就应该鼓励他们持续进行，同时采取合理的监测及安全预防措施。

小婷妈妈：那我应该用什么样的姿势跟宝宝进行母婴皮肤接触？

小孧：母亲一般采用后躺半卧位的姿势(又叫作半躺式哺乳，laid-back breastfeeding)，让新生儿自主含接乳房，这也是产后常用哺乳姿势之一。母婴皮肤接触时的新生儿会有一系列自发的本能行为，使得婴儿自己能爬向乳房并开始吸吮，初乳含有大量的免疫活性物质，提供免疫保护，对婴儿来说这是一个很自然而简单的过程但意义重大，应尽可能保护并让婴儿自主完成这第一次哺乳，这也是适应子宫外生存的首要需求，母婴的供需在此时相匹配。

小婷妈妈：那我们需要准备什么东西，怎样进行？

小孧：只需提前准备合适的衣服和毯子，抬高母亲的上半身，呈半卧位，让母亲处于舒适的体位，方便母婴视觉接触，母亲可穿前开扣衣服，确保其他部位保暖，婴儿的手脚和腹部需裸露，可给其盖毯子或穿可在胸腹部打开的衣服。母婴皮肤接触部位切忌有衣物和布料阻隔。母婴至少需接触腹部和胸部的皮肤，在进行母婴皮肤接触时不需要特别清洗/擦拭母亲乳房。

小婷妈妈：在进行母婴皮肤接触时我们要注意些什么？

小孧：在母亲胸前注意头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，大多数母亲使用 45°角半卧位，这可以减少重力对婴儿头部的作。如母亲需要平躺，则需有家人在旁看护。在母婴分离时，我们的宝爸也可以进行皮肤接触哟！