精液质量好不好，教你在家“望闻问切”

自从知道四川省妇幼保健院有开通网上问诊平台，暖妹儿和金哥觉得实在是太方便了，有一些“男言之隐”的问题都可以在上面通过文字或者语音的形式与专家一对一沟通。

暖妹儿：“大夫，我老公的精液颜色发黄，是不是有什么问题啊？”

金哥：“医生，为啥我的精液量看着特别少？还有就是我的精液总有一种很腥的味道，是不是有什么炎症啊”

暖妹儿金哥困惑的问题，也都是平时患者最常问到的问题。的确，一直以来谈到怀孕，人们很自然地会把注意力放在女性身上，但事实上，在“造人”这件事上，男性也顶半边天，正所谓“巧妇难为无米之炊”。

近年来，我国不孕不育的人数越来越多，去年就已有报道指出，中国不孕不育患者已超4000万，占育龄人口12.5%。而不孕因素中，男性因素占据40-50%。不论是年轻的夫妻还是渴望生育二胎甚至三胎的大龄夫妇，在精液检查中有不少都存在一些问题。

那么，在这花花世界里，男人又该如何保养，又该何去何从？

别急，今天我院生殖医学中心支伟伟医生教你“望闻问切”，在家就能判断你的精液质量好不好。

一、“望”颜色

正常精液是灰白色或淡黄色

精液正常情况下多为灰白色。如果有些男同胞比较“恪守男德”，没有在合适的时间释放自己，精液就会发黄，因为睾丸就跟一个加工车间一样，24小时不停歇地产生精子，若长时间得不到排泄，精子就会老化凋亡，在这个过程中精液就会慢慢变黄加深。这属于正常的生理现象，不必过于担心。

红色说明有血精

如果出现红色的精液或精液中夹杂血丝，则为血精。多考虑生殖道炎症或者慢性出血，常见为精囊炎或者前列腺炎。建议要及时到医院就诊。

二、“闻”味道

正常精液是像栗子花味儿的腥味

正常精液的气味确实是有一定的腥味，就像开头有患者提到的一样，像栗子花的味道（求知欲强者可自行尝试）。

三、“问” 量

人类正常一次射精量在1.5~8ml之间，太少则不利于精子闯过重重关卡；那就是越多越好呗？其实也不是，量太多，则精子浓度被稀释，还没等进入体内就流出来了，也不利于受孕。很多小伙伴对几毫升也没概念，下图供大家参考自测（省妇幼支医生就是这么贴心）。

四、“切”黏度

细心的小伙伴可能已经发现了，刚排出的精液其实有点像果冻一样的凝胶状，大概15分钟，最长不超过60分钟，就变成稀薄的液体，这个叫做精液的液化，这是因为精液液化后，精子才能够充分活动，才能向体内游动，这是正常受孕很重要的一个过程。临床上就有一个疾病就叫做精液不液化，是会影响受孕的哦，需要及时就医。

言归正传，精液液化后，我们还要评估精液粘稠度，可以在家用细针挑起来看一下，如果超过2cm，则为不正常的粘稠度，也是需要及时就医哦。

如果你觉得上述“望闻问切”还是不能判断自己的精液质量，欢迎到四川省妇幼保健院生殖男科，跟支医生来一场男人与男人之间的谈话，让你从此不再有 “男言之隐”。

参考文献：

王福,赵家有,宋春生. 《EAU男性不育症指南(2017年版)》解读[A]. 中国中西医结合学会男科专业委员会.第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科诊疗技术研修班暨2017上海市中西医结合学会上海市中医药学会泌尿男科专业委员会学术年会讲义论文资料汇编[C].中国中西医结合学会男科专业委员会:中国中西医结合学会,2017:2.

陈振文,谷龙杰.精液分析标准化和精液质量评估——WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)出版[J].中国计划生育学杂志,2012,20(01):58-62.

本文作者：支伟伟医生 审校 曾玖芝

作者简介：2018年获中国医科大学泌尿外科学硕士。长期从事生殖男科疾病的诊疗工作，2019年4月于中信湘雅生殖与遗传专科医院进修学习。

对男性不育、性功能障碍、男性生殖内分泌以及泌尿系统常见疾病具有丰富的临床经验；尤其擅长无精子症、少弱精子症、畸形精子症、勃起功能障碍、早泄、逆行射精、前列腺疾病以及泌尿系感染等的诊疗。

门诊时间：周一至周五上午（周末门诊时间详见四川省妇幼保健院微信公众号）

地点：四川省妇幼保健院4号楼生殖中心男科7诊室