“钙”的孪生兄弟“VD”

我们医学界都说“补钙”和“补维生素D”是一对孪生兄弟。补钙不补VD，用老百姓的话说“吃面不吃蒜味道少一半”。因为在省妇幼咨询的朋友和患者比较多，那今天我们就来说说它们的奇妙关系在哪里，哪些人群该补，该怎么补。

人体对钙的吸收是很不容易的，需要天时地利与人和，比如一顿干下一大把钙的效果就是CaCaCa·····Ca·····Ca······Ca····排着看不到尾巴的队伍好不容易到了肠子里，还没来得及轮到自己吸收，呲溜给大便拐走了。

VD在摄入后会打开肠道上的离子通道，就像火车站售票窗口一样，千军万马要去北京，可售票窗口只有一个，列车还有60分钟发车，那我们增设售票窗口就可以让更多人买到去往首都的列车票。VD就有这个增加Ca吸收的功能。

那我们哪些人群需要补充VD呢？

1.新生儿：足月儿一般2周大开始补充400IU的VD，早产儿、营养不良儿或者多胎儿建议出生一周开始补充400IU的VD，一周岁以上建议500U的VD，正常情况补至3周岁。3周岁以上儿童正常情况饮食丰富、户外活动多可以不单独补充。如果经常室内活动或者由于疾病、脾胃不好、挑食、偏食、食欲不好的孩子光靠食补不够的需外加补充适量VD。

2.孕妈妈：孕期胎儿的骨骼发育对钙和VD的需求量增大可适量补充。对孕期孕反应严重、胃口不好、营养不良的孕妈妈可以在产科医生的帮助下结合VD检验结果来补充。

3.老年人：老年人易骨质疏松，尤其是绝经后女性，但又是我们的补钙不补VD大军，所以老年人更需要多宣传和用药指导。

4.久病者或者长期无户外活动者，还有那些素食者需要适量补充。这就给接下来我要讲的VD补充的方法有很大的关系了。

老百姓都对小朋友说多晒太阳会长高高确实是有一定道理的，因为紫外线照射皮肤把我们体内没有活性的VD转换为有活性的VD。为了晒出的是健康而不是晒伤更甚于皮肤癌，那建议一周有3~4次，每次10~20分钟为宜。

有人想问那我们富含VD的食物有哪些呢?各路专家告诉我们的动物内脏、蛋类、深海鱼类都是很不错的，但是仔细看看它们富含VD的同时胆固醇含量也很高，所以食补也不适合所有人群。那我们特殊人群如老年人适量的食补的同时还是请出我们成品VD，一起来完成我们的补钙补VD大业。

正常情况下健康人群如若饮食结构均衡、膳食搭配合理、适量的户外运动且没有缺VD的一些相关机体症状不建议盲目的补充。总结一下什么都是适量为佳，切勿过量。成人中毒量为：如果每日50000IU，持续数周或数月常导致中毒，所以安全范围还是很宽的。

那么VD缺乏成人患者口服和打针怎么选？咱们老百姓都觉得打针比口服效果好，但是口服能补那我们就不建议选择打针，正常情况建议口服补充VD。

那我们怎么吃呢？非因VD缺乏而疾病的成人一般每天补充800~2000IU（市面上大部分VD胶囊为400IU/粒，每天服用2-5粒）。

参考资料：

[1]郑双双,詹建英,朱冰泉,等.中国儿童维生素D营养状况流行病学研究进展[J].中华儿科杂志,2019,57(3):232-234.

[2] 武琴,陈书艳.维生素D缺乏与老年相关疾病的研究进展[J].老年医学与保健,2019,25(1):126-128.

[3] 周浒,王晨曦.212例孕妇维生素D水平及妊娠结局分析[J].中国计划生育学杂志,2019,27(2):237-240.

[4] 维生素D与成年人骨骼健康应用指南。

四川省妇幼保健院药剂科简介：

药剂科设有门、急诊药房（含中药房）、住院药房、静脉用药调配中心等3个部门，负责全院药品调配和药事管理工作。静配中心于2015年12月正式启用，是我省较早成立的静脉用药调配中心之一。负责全院静脉营养液、肿瘤药物、抗菌药物、普通药物的集中调配。中心结构布局合理，配置区设置危害药品、抗菌药物、普通药物和肠外营养3个调配操作间，配备4台层流净化台和6台生物安全柜。调配操作间洁净级别为万级，操作台洁净级别为百级，确保了成品配制质量和用药安全。药剂科拥有智能化药房设备和管理系统，现有全自动发药机1台及中药配方颗粒药房。科室始终践行“以病人为中心”的服务宗旨，不断加强学科建设和管理建设，全心全意为患者服务，为临床一线服务。