新冠疫情期间,猴痘防治也不能掉以轻心哦!
2022-09-15 16:29:03临床药学科
新冠疫情期间,猴痘防治也不能掉以轻心哦!大家对新冠病毒已相当熟悉,但是对猴痘的了解却比较有限,那猴痘是什么呢?猴痘是一种由猴痘病毒感染引起发烧和疼痛性皮疹的感染性疾病。由于最初是在猴子中发现的而得名。多年来,猴痘并不常见。但自今年5月后,猴痘席卷全球70多个国家,当初还在小庆幸国内没有相关病例,哪知好景不长,特别是最近在9月6日,香港确认了首例输入性猴痘感染患者,一时间在国内引起不小的轰动。可是大多数人对猴痘仍有不少的疑惑,面对猴痘病毒要怎么办呢?怎么预防?打水痘疫苗有没用?下面四川省妇幼保健院临床药师为您解答!
一、猴痘与水痘名字里面都带“痘”,打了水痘疫苗有没用呢?
猴痘病毒是一种正痘病毒,与天花病毒和牛痘病毒属于同一属(通俗的说:它们是一家人)。看清楚,猴痘是天花或牛痘的近亲,可一点都没提跟水痘有啥沾亲带故的关系哦!因此,虽然水痘病毒和猴痘病毒的名字里都有“痘”字,都会引起疱疹,但它俩是一点关系都没有,别说水痘疫苗,就算是曾经发过水痘的人,对猴痘病毒也是没有一点免疫力的。
二、上面提到猴痘病毒与天花病毒是一家人,那小时候胳膊上“种花”,是不是就可以预防猴痘呢?
早年有研究表明:天花疫苗(痘苗病毒)预防猴痘有效率约为85%。
但需要提醒大家的是,胳膊上有“花”不一定意味着小时候接种过天花疫苗哦!天花疫苗和卡介苗都能在胳膊上种“花”(疤痕)。然而,因为1980年,天花在世界上基本绝迹,自80年代初我国已停止接种天花疫苗,所以,80年代后出生的绝大部分中国人,手臂上“花”都是接种了卡介苗留下的,而不是天花疫苗。
三、我国已经发现了猴痘病毒,又没接种过天花疫苗,怎么办??要不要立马去接种天花疫苗呢?
基于目前接种疫苗的利弊评估,除密切接触者等高风险人群外,WHO(世界卫生组织)仍不建议大规模接种天花疫苗!
一方面,猴痘是自限性疾病(也就说靠我们强大的免疫系统就能搞定的病毒),且临床症状通常较轻。
另一方面,我国目前的天花疫苗为复制型疫苗(能在体内复制的牛痘病毒),接种后有扩散到身体其他部位或其他人的风险;而非复制型痘苗(不能在体内复制增殖)正在研发中。再者虽然目前认为天花疫苗对猴痘提供一定的保护力,但大部分数据都是来源于早期研究或来自于动物研究,对当前猴痘疫情的预测价值有限。总的来说,天花疫苗本身的安全性及有效性仍令人担心。
四、疫苗不需要常规接种,那面对猴痘,我们还能做什么呢?
猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病毒污染的物品也有可能感染,还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
因此,预防猴痘,我们应该做到以下几点:首先,避免与被感染动物或病人发生密切接触,避免接触任何被猴痘病人或动物污染的物品。其次,勤洗手、带口罩。如从猴痘流行地区回来者还应做好自我监测,一旦出现发烧、出疹等症状,应及时就诊和报告。
五、被猴痘感染要怎样办呢?
猴痘虽然为自限性疾病,但仍具有一定的传染性,因此,如不幸被感染,首先应进行自我隔离。其次,由于目前国内尚无针对猴痘的特效药,因此治疗上主要以对症治疗、控制并发症为主。如:高体温者可采取物理措施降温,若体温超过38.5℃,可使用解热镇痛药物退热。皮疹高度集中的区域使用湿润的封闭敷料,皮疹部位疼痛严重时可应用镇痛药物。
参考文献
1. 猴痘诊疗指南(2022年版).中国感染控制杂志,2022,21(06):600-601.
2. Vaccines and immunization for monkeypox: Interim guidance, 24 August 2022
3. Uptodate临床顾问:Treatment and prevention of monkeypox
4.猴痘防控技术指南(2022年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会官网